Obstruktion av äggledarna orsakar problem med att bli gravid hos vart fjärde polskt par. Obstruktion av äggledarna uppstår vanligtvis som ett resultat av inflammation i könsorganen, vilket leder till förtjockning av äggledarnas väggar och sammanväxningar som blockerar spermierna från att komma in i ägget. Hur behandlas obstruktion av äggledarna?

Obstruktion av äggledarnaär en mycket vanlig orsak till infertilitet.Behandling av obstruktion av äggledarnahar inte alltid en chans att lyckas, ibland är den enda lösningen att dra nytta av fördelarna med IVF. Vilka är orsakerna till obstruktion av äggledarna och hur diagnostiseras det?

Obstruktion av äggledarna: orsakar

  • inflammation orsakad av infektioner (klamydia, mykos, gonorré)
  • endometrios
  • utomkvedshavandeskap
  • missfall
  • tumörer i äggledarna
  • kirurgiska operationer i bukhålan (t.ex. blindtarmsoperation)
  • preventivmedelsspiral

Obstruktion av äggledarna: diagnostiska tester

Det enklaste sättet att upptäcka hinder är med hjälp av den så kallade hysterosalpingografi (HSG). Detta test bedömer inte bara äggledarnas öppenhet, utan också strukturen hos andra reproduktionsorgan. Hysterosalpingografi innebär administrering av ett kontrastmedel genom livmoderhalskanalen till livmodern och äggledarna och samtidigt ta röntgenstrålar vid enskilda stadier av undersökningen.

När kontrastmedlet färdas genom fortplantningsorganen är det möjligt att se och utvärdera livmoderns struktur, upptäcka fosterskador, intrauterina sammanväxningar, polyper och myom och bedöma äggledarnas öppenhet. Det händer ibland att själva undersökningen gör att en liten vidhäftning lossnar.

Viktig

Hur byggs äggledarna?

Äggledarna är 15-20 cm långa rör som stöds av mesenteriet (mesosalpinx) som sträcker sig från livmodern och "fångar" ett ägg från äggstocken. De flesta av cellerna i äggledarepitelet har flimmerhår som rör sig mot livmodern och transporterar på så sätt ägget. Embryot kan utvecklas till blastocyststadiet innan det kommer in i livmodern. Äggledarna är uppdelade i flera delar:

  • intramural del: den smalaste delen av äggledaren som ligger innanför livmoderns vägg och bildarinre öppning av äggledaren;
  • näset: ligger nära livmoderväggen;
  • glödlampa: den längsta delen av äggledaren, later alt om
  • näset där ägget befruktas och zygoten delar sig tidigt;
  • tratt: den del av äggledaren som bildas av hyfer i form av ett rör som öppnar sig mot bukhålan, som bildar en bred yta förberedd för att ta emot ett ägg

De används för att transportera spermier till äggledaren, där ägget befruktas och embryot utvecklas, som sedan går till livmoderhålan. Äggledarens slemhinna är intensivt vikt, och äggledarens diameter är mycket liten, det vill säga vid den punkt där den kommer in i livmoderhålan är den bara 0,5 mm. Därför kan även den minsta förträngning orsaka komplikationer, och därmed - ett problem med att bli gravid.

Obstruktion av äggledarna: behandling

Tills nyligen utfördes ofta operation i sådana fall. den så kallade laparoskopisk tubal plastikkirurgi. Med hjälp av mikroskopiska verktyg tar läkare bort sammanväxningarna från äggledaren och formar den så att den återtar sin ursprungliga form, men det kommer inte alltid att vara effektivt. Läkare föreslår denna procedur när:

  • det finns sammanväxningar runt äggledarna,
  • det finns fullständig obstruktion av äggledarna i deras sista segment, dvs nära äggstocken (opereras under ett mikroskop),
  • det finns en partiell obstruktion av den yttre änden av äggledaren,
  • det finns ett hinder i den del av äggledaren som ansluter till livmodern,
  • du lider av endometrios, som kan orsaka obstruktion eller omfattande ärrbildning,
  • omvänd sterilisering planerad

Eftersom denna procedur inte återställer funktionen hos den sjuka äggledaren är den vanligtvis inte effektiv. Av denna anledning rekommenderas provrörsbefruktning för kvinnor med obstruktion av äggledarna (särskilt efter 35 års ålder).

Enligt en expertprof. Sławomir Wołczyński, expert vid Centrum för studier av mänsklig fertilitet

- Två äggledare är vanligtvis inflammerade och båda är skadade. Ibland handlar det om en sak, som när en hydrocele utvecklas. Äggstocken stängs sedan vid äggstocken och fylls med vätska som rinner in i livmoderhålan. Borttagning av en sådan äggledare förbättrar fertiliteten, men tyvärr kan i en sådan situation funktionen hos den andra äggledaren försämras. Om vi ​​upptäcker perianala sammanväxningar och lumen i själva äggledaren inte är smalare, ökar patientens chans att få naturlig befruktning genom att ta bort dem med ett laparoskop.

Kategori:

Graviditet