Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Influensatest blir allt populärare. Influensaviruset orsakar akuta luftvägsinfektioner och dödar flera hundra tusen människor världen över varje år. Äldre och immunförsvagade personer är särskilt utsatta för sjukdomens komplikationer. Och det är hos dem som influensatest är av särskild betydelse för att identifiera viruset. Vilka typer av influensatest finns det? Vilka tester bör utföras för att få ett tillförlitligt resultat?

Influensatestär grunden för diagnosen av sjukdomen. Detta beror på att det på grund av likheten mellan den kliniska bilden och förloppet av influensa (så kallade influensaliknande symtom) med andra virusinfektioner är omöjligt att diagnostisera sjukdomen enbart utifrån symtom. Influensa är en potentiellt dödlig sjukdom, särskilt i grupper med hög risk för komplikationer, såsom äldre, små barn och personer med nedsatt immunförsvar. Av denna anledning är det viktigt att snabbt identifiera viruset och tillämpa lämplig behandling, t ex med neuraminidashämmare. Men influensatestning görs vanligtvis inte rutinmässigt, eftersom de flesta människor är lindrigt sjuka och inte behöver läkemedelsbehandling.

Influensatest - typer av tester

Laboratorietester för influensavirus inkluderar:

  • molekylära (genetiska) test som syftar till att bekräfta närvaron av virusets genetiska material i det insamlade provet
  • serologiska (immunologiska) tester för att bekräfta förekomsten av antikroppar mot influensaviruset i provet som tagits
  • snabba diagnostiska tester, vars fördel är att få testresultatet inom flera eller flera dussin minuter

Influensatestning - molekylär testning

Molekylärt testär det mest känsliga och specifika influensatestet. Testning baseras i första hand på omvänd transkriptionspolymeraskedjereaktion (RT-PCR). Testet ska påvisa virusets genetiska material, det vill säga RNA i det insamlade provet ochär den s.k. guldstandarden för influensadiagnostik . Den höga specificiteten hos molekylära tester garanteras genom användning av speciella fluorescerande primers och prober som ansluter till sekvenser som är karakteristiska för influensaviruset.

Fördelen med molekylär testning är att den kan differentierasinfektioner med särskilda typer av influensavirus, och även specificera dess undertyp, t.ex. A (H1N1) pdm09 eller A (H3N2).

Korrekt insamlat material för studien är nyckeln till att få ett tillförlitligt resultat av det molekylära testet för influensa. Pinnen som används för pinnen kan inte vara gjord av bomull, bomullsull eller trä. Oftast används svabbar gjorda av Dacron (en typ av syntetisk fiber) för detta ändamål. Dessutom är insamlingstiden, lagrings- och transportförhållandena för provet viktiga

Avvikelser kan resultera i falskt negativa resultat, det vill säga att patienten är infekterad med influensaviruset men testat negativ. I detta fall, när symtomen tydligt indikerar influensa, bör testet upprepas från ett nytaget prov.

Influensatest - serologiska tester

Förutom molekylära influensatest kan serologiska tester utföras för att upptäcka förekomsten av immunproteiner (antikroppar) i patientens blod. Deras betydelse i klinisk praxis är dock marginell, eftersom de inte bekräftar den aktiva infektionen med influensaviruset. Detta beror på att immunsystemet behöver flera dagar för att producera specifika IgM- och IgG-antikroppar mot viruset.

Av denna anledning måste serologiska tester utföras på två prover av patientens blod som tagits i början av sjukdomen och under konvalescensperioden eller flera veckor efter infektionen. Att testa för influensa en gång, eller i början av en infektion, kan ge dig ett falskt negativt resultat.

Serologiska tester är viktigare för att bedöma effektiviteten av vaccination mot influensavirus.

Det vanligaste serologiska testet för diagnos av influensa ärhemagglutinationshämningstest . Metoden bygger på förmågan hos antikroppar som produceras mot ett protein på ytan av influensavirus (hemagglutinin) att hämma agglutination av röda blodkroppar (klibbar ihop).

Ett annat vanligt använt serologiskt test ärpå metoden för neuraminidashämning . Detta test används huvudsakligen för att bedöma effektiviteten av ett influensavaccin.

Influensatest - snabba diagnostiska tester

The Rapid Influenza Diagnostics Test (RIDT) bygger på direkt detektering av proteiner (antigener) från influensa A- och B-virus. Testresultatet är tillgängligt inom 15-30 minuter, därför kan testet utförs av en läkare eller sjuksköterska under patientens besök på kontoret

Diagnostiska tester för snabba influensa är baserade på enzymimmunanalys eller immunkromatografi. Det är de för närvarandeett av de mest använda diagnostiska testerna för influensavirus.

Nackdelen med snabba diagnostiska tester är den höga andelen falsknegativa resultat, som ökar ytterligare under influensasäsongen. Å andra sidan, under perioder med låg influensaincidens (t.ex. sommar), ökar sannolikheten för falskt positiva resultat. Därför bör dessa tester behandlas som ett preliminärt test, och alla tveksamma resultat bör ändå bekräftas med ett laboratorietest.

Materialet för testet är en nasofaryngeal pinne, en nasal aspirat eller en övre luftvägstvätt, som ska samlas in hos vuxna senast 48 timmar efter debuten av de första infektionssymtomen. Hos små barn är antalet influensaviruspartiklar vanligtvis högre och testning senare (även efter 5 dagar) är också möjlig.

Influensatest - hur ser insamlingen av testmaterial ut?

Korrekt provtagning är avgörande för att få ett tillförlitligt influensatestresultat.

För att få en pinne från nasofarynx, förs personen som tar dacron-pinnen in i patientens näsborre till ett djup av 3-5 centimeter. Sedan, efter några varv, tas pinnen ut och placeras i transportröret. Denna extraktionsmetod används vanligtvis av vuxna.

Hos barn tas dock sköljningar eller aspirationer från näsan oftare. Aspiratet dras upp genom att personen tar en liten mängd steril koks altlösning in i näsan med hjälp av en spruta. S altlösningen sugs sedan tillbaka in i sprutan. Aspiratet som erhålls på detta sätt placeras i ett speciellt virologiskt medium

Det serologiska testet utförs på det falska blodet som tagits från armbågsböjningen

Influensatest - när görs testet?

  • hos inlagda personer som misstänks ha påverkat
  • hos personer med influensaliknande symtom med hög risk för komplikationer:
    • äldre
    • med kroniska sjukdomar som hjärt-kärlsjukdom, astma, njursjukdom och leversjukdom, diabetes
    • med immunbrist, t.ex. HIV-positiv, organtransplantation
    • hos gravida kvinnor
    • om överviktiga människor
  • i en epidemiologisk undersökning som identifierar källan till infektionen och spridningsvägarna för infektionen
  • håller på att utvärdera effektiviteten av influensavaccinationen

Influensatest - hur tolkar man serologiska testresultat?

Ökad koncentration av IgM- och IgG-antikroppar mot virusproteinerinfluensa (t.ex. hemagglutinin) indikerar infektion orsakad av influensa. Var dock medveten om att en enda provstudie kanske inte är kliniskt informativ. Därför bör serologiska tester utföras på två blodprover som tagits under den akuta sjukdomsperioden (men senast 7 dagar efter debuten) och sedan under konvalescensperioden (2-4 veckor efter sjukdomens debut). Detta för att bestämma den förändrade dynamiken hos antikropparna

Influensatest – hur tolkar man resultaten av molekylära tester?

Ett positivt resultat erhållet med molekylära metoder betyder att den testade personen har en aktiv infektion med influensaviruset. Ett negativt resultat betyder ingen influensavirusinfektion. Men om symtomen tydligt indikerar influensa, bör testet upprepas från ett nytaget prov.

Influensatest - var kan det göras? Pris

I Polen utförs molekylära och serologiska tester för influensa av flera referensdiagnostiska laboratorier, bl.a. National Institute of Hygiene i Warszawa. Ett influensatest kan också göras i kommersiella laboratorier.

Priset för ett serologiskt test(IgM- och IgG-antikroppar) är cirka PLN 160

Kostnaden för ett molekylärt testmed en virussubtyp är cirka 200 PLN.

Influensatest - och coronavirus

Experter kräver en överlappning mellan influensa och covid-19 under hösten och vintern. Båda sjukdomarna orsakas av virusinfektioner och visar en mycket likartad klinisk bild. Därför kommer det att vara avgörande att särskilja infektion hos personer med influensaliknande symtom. Flera företag utvecklar för närvarande molekylära och serologiska tester för att skilja de två infektionerna åt.

  • Covid-19 och influensa: hur ser man skillnad utan att testa?
  • Influensavirus - typer, symptom på infektion, behandling
  • Antivirala influensaläkemedel. Vilka mediciner används för att behandla influensa?
  • Komplikationer efter influensa

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Forskning