VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: lek. Tomasz Nęcki

Elektrokonvulsiv terapi är fortfarande en behandlingsmetod som används inom psykiatrin. Att använda den kan vara tillrådligt bl.a. hos patienter med schizofreni, bipolär sjukdom eller depression. När annars kan det vara nödvändigt att använda elektrochock?

Psykiatrisk behandling är i första hand förknippad med att ta olika läkemedel. Användningen av psykofarmaka är en av de viktigaste metoderna för att behandla psykiska störningar och sjukdomar. Detta är dock inte det enda möjliga terapeutiska alternativet. Förutom psykoterapi, som spelar en betydande roll, använder modern psykiatri även kirurgiska ingrepp (ibland kallade psykokirurgiska) och elektrochockterapii.

Elektrokonvulsiv terapi: uppfanns för decennier sedan, används fortfarande idag

Elektrisk chock började användas inom psykiatrin under första hälften av förra seklet och av denna anledning kunde metoden anses vara en av de som för länge sedan blivit föråldrade. I praktiken är det dock definitivt inte fallet. Elektrokonvulsiv terapi utförs i de mest erkända kliniska centra runt om i världen, inklusive Polen.

Trots att elektrokonvulsiv terapi har varit känd för den medicinska världen i decennier, är det fortfarande inte helt känt vad dess verkningsmekanism är. Det har föreslagits att proceduren kan resultera i förändringar i koncentrationerna av olika signalsubstanser (som serotonin eller dopamin) i det centrala nervsystemet, såväl som i utsöndringen av vissa neuropeptider eller neuromodulatorer i hjärnan.

Det är möjligt att elektrochock ändrar antalet receptorer för neurotransmittorer på nervceller, och proceduren kan också resultera i en modifiering av aktiviteten hos hypotalamus-hypofys-binjureaxeln (det kallas ibland stress axeln och det postuleras att aktiviteter kan bidra till utvecklingen av vissa psykiska störningar.)

I slutändan varför elektrokonvulsiv terapi fungerar är helt enkelt omöjligt att säga. Behandling med dess användning kan ge förväntade resultat, men den är inte avsedd för alla patienter med sjukdomarpsykologisk.

Indikationer för elektrokonvulsiv terapi

Det är inte svårt att gissa att elektrokonvulsiv terapi inte är förstahandsbehandlingen för psykiska störningar. De används vanligtvis när andra metoder - vanligtvis farmakoterapi - inte har uppnått optimal behandlingseffekt

Elektrokonvulsiv terapi används oftast vid svåra suicidala depressiva störningar och behandlingsresistenta former av bipolär sjukdom eller schizofreni

Behandlingar kan utföras hos personer som upplever katatoni, men också när patientens liv är hotat under en psykisk sjukdom, t.ex. på grund av en fullständig vägran att ta mat och vätska.

Ovannämnda enheter är inte de enda möjliga indikationerna för elektrokonvulsiv terapi

Förfarandet kan också användas vid andra psykiatriska problem, vars behandling med hjälp av separata metoder inte ger adekvata resultat och i slutändan kan patienter med sådana enheter som tvångssyndrom (OCD) eller demens utsättas för till elektrokonvulsiv terapi

Intressant nog kan inte bara psykiska störningar vara en indikation för elektrokonvulsiv terapi - behandlingar används också vid behandling av epilepsi eller Gilles de la Tourettes syndrom.

Är rädslan för elektrokonvulsiv terapi verkligen berättigad?

Eftersom knappast någon har sett elektrochockbehandling på ett sjukhus, har många fler människor haft möjlighet att se hur denna procedur presenteras i olika filmproduktioner.

Om vi ​​enbart skulle förlita oss på filmer, då skulle elektrokonvulsiv terapi vara väldigt skrämmande. Vanligtvis presenteras det som en brutal behandlingsmetod, där patientens hela kropp under behandlingar slits av svåra kramper. Faktum är att hela proceduren är annorlunda.

Patienter som genomgår elektrokonvulsiv terapi får muskelavslappnande medel så att de ligger helt stilla under ingreppet. Själva proceduren övervakas av behandlingsteamet och patienten övervakas och hans olika vitala tecken utvärderas löpande.

Det är värt att betona här att ibland är elektrokonvulsiv terapi ibland säkrare än andra behandlingar som används inom psykiatrin. Vi kan till och med nämna äldre, för vilka farmakoterapi kanske inte är indicerad på grund av vissa kroniska eller medicinska tillstånd.även för att psykofarmaka ledde till vissa allvarliga biverkningar hos patienten. Det är liknande under graviditet, där elektrokonvulsiv terapi kan vara en säkrare metod för att behandla psykiska störningar än farmakoterapi.

Säkerheten vid elektrokonvulsiv terapi påverkas inte bara av korrekt genomförande av hela proceduren, utan också av lämplig kvalifikation för proceduren. Det finns vissa kontraindikationer för att använda elektrokonvulsiv terapi - de inkluderar bl.a. få en stroke eller hjärtinfarkt kort före ingreppet, allvarliga metabola störningar (som till exempel orsakas av lever- eller njurfunktionsstörningar), eller hjärt- och kärlsjukdomar eller instabila luftvägssjukdomar (som till exempel kronisk obstruktiv lungsjukdom eller ischemisk hjärtsjukdom).

Effektiviteten av elektrokonvulsiv terapi

För personer som ska genomgå någon behandling är det viktigt inte bara om proceduren är säker, utan också om användningen av den kan ge önskade behandlingsresultat

Effektiviteten av elektrokonvulsiv terapi kan anses vara ganska hög - det uppskattas att positiva resultat erhålls hos 70 till till och med 90 % av patienterna som behandlas med denna metod

Det bör dock noteras att för att uppnå förbättring räcker det inte att använda elektrochockbehandling en gång - vanligtvis genomgår patienten flera eller ett dussin behandlingar, som utförs med flera dagars intervall.

Kategori:

Psykiatri