Münchhausens syndrom (alias bluffstörning) är en sjukdom där drabbade individer rapporterar fiktiva symtom eller avsiktligt orsakar sjukdom bara för att betraktas som sjuka och behandlas. Det finns också det överförda (ersättnings-) Münchhausens syndrom, som är ännu farligare eftersom det direkt drabbar de närmast sjuka. Ta reda på vad symtomen på Münchhausens syndrom är och hur det behandlas.

Münchhausens syndromär ett team av en sjukhushoppare eller ett team av en patient som vandrar runt på sjukhus. Dessa termer låter mystiska och kanske till och med lite roliga, men i själva verket hänvisar de till en mycket allvarlig sjukdom, farlig inte bara för patienten själv. Varje, även triviala, sjukdomar som drabbar oss orsakar obehag, men ibland är det motsatta: obehagliga förnimmelser, smärta och ansträngande behandlingar relaterade till behandling blir meningen med livet.

Patienter medMünchhausens syndromorsakar olika åkommor själva: smärta, feber, kräkningar, blödningar, infektioner. För att uppnå sitt mål är de villiga att administrera (svälja, injicera) giftiga ämnen, ta droger (även som tillhör en annan person) utan motivering, fästa sår för att förhindra deras läkning. De förfalskar ofta journaler.

Konsekvensen, mest eftertraktad av dessa människor, är kirurgiska ingrepp och frekventa sjukhusvistelser. Ännu farligare är detöverförda (ersättande) Münchhausens syndrom , som direkt påverkar släktingar som kämpar med Münchhausens syndrom.

Münchhausens syndrom - symptom

Patienter med Münchhausens syndrom besöker ofta sin husläkare och andra specialister. Vanligtvis byter de inte läkare när det finns problem med att ställa en korrekt diagnos, utan när han vägrar att ställa ytterligare diagnos eller börjar misstänka att patienten låtsas. Patienter förväntar sig inte medicinsk hjälp som skulle ge lindring, utan bara hjälp och omvårdnad, som står i centrum för uppmärksamheten.

Viktig

Den viktigaste manifestationen av Münchhausens syndrom är inte orsakade eller inbillade symtom, utan patientens sätt att leva. Patienter vill uppfattas (och i denna roll mår de bäst) som lidande av det okända elleren obotlig sjukdom som är förknippad med ständiga konsultationer och sjukhusvistelser

Münchhausens syndrom är en psykisk störning

Patienternas beteende är medvetet, men det är inte liktydigt med simulering. En person som simulerar en sjukdom vet mycket väl varför han gör det, han vill till exempel tvinga fram en sjukskrivning, undvika att förlora ett jobb, få pension. Även om en patient med Münchhausens syndrom medvetet lurar läkare, familj och vänner, provocerar han själv fram situationer som är farliga för hans hälsa, men han är inte medveten om anledningarna till att han gör det.

Orsakerna till beteendet hos patienter med Münchhausens syndrom är inte helt klarlagda. De mest troliga är:

  • vill vara i centrum för uppmärksamheten
  • väcker intresse och beundran ("han lider så mycket och han är så modig")
  • få mer kontroll över miljön ("låt oss tänka på vad som är fel på mig")
  • starkt behov av att tillfredsställa aggression, som i det här fallet är riktad mot den egna kroppen

Specialister som utforskar hemligheterna bakom Münchhausens syndrom antar att grunden för sådana beteenden ligger i patientens förflutna. Vanligtvis blev de sjuka, och de är mestadels män, misshandlade i sin barndom, har många psykologiska trauman bakom sig och deras känslomässiga behov (närhet, kärlek, trygghet) tillgodoses inte.

Så de växte upp till människor som inte kan etablera närmare relationer med andra, känner sig avvisade och det enda (enligt deras åsikt) sättet att bli uppmärksammad på är att bli sjuk. Genom att berätta för världen att de kämpar med allvarliga åkommor kan de räkna med intresse, medkänsla och empati. Och de får allt, men vanligtvis under en kort tid: läkare, efter utmattande diagnostiska metoder, sprider sina händer och deras vänner börjar tröttna på någon annans problem.

Därför sätter patienter med Münchhausens syndrom upp nya mål för sig själva, det vill säga nya symtom som kommer att väcka intresset hos omgivningen. En sådan förklaring är mest trolig, även om liknande faktorer oftare orsakar neurotiska störningar och ökar tendensen till depression.

Överfört (surrogat) Münchhausens syndrom - när mödrar skadar sina egna barn

Specialister som hanterar detta problem märkte också att några av patienterna en gång var offer för mödrar som lider av s.k.överfört Münchhausen syndromdär föräldern (eller vårdnadshavaren) tilldelar eller orsakar symtom på sjukdomen inte i sig själva utan i sitt barn. I det här fallet är poängen densamma: att tvinga läkaren att fortsätta, ofta mer avancerad behandling.

I Münchhausens utflyttade teamoftast orsakar mammor sjukdomen hos små barn, med vilka det är svårt att genomföra en grundlig medicinsk intervju (ofta pratar de inte ännu). Därför är det svårt att upptäcka de verkliga orsakerna.

Som i det första fallet gör en person med överfört Münchhausens syndrom inte en familjemedlem alls sjuk för att uppnå någon påtaglig fördel. Han vill bara att medicinsk personal ska vara intresserad av ett barns påstådda ohälsa, men också visa sig som en oändligt kärleksfull och hängiven mamma, aktivt engagerad i att återställa barnets hälsa.

Kvinnor som diagnostiserats med överfört Münchhausens syndrom har vanligtvis en olycklig barndom bakom sig, såväl som täta och långa sjukhusvistelser. Livssvårigheter (t.ex. konflikt med en partner) kan utlösa eller intensifiera störda beteenden.

Symtomen varierar i grad. Från mild, bestående i att uppfinna symtomen på sjukdomen, genom att förfalska testresultat och framkalla lätta symtom på sjukdomen, t ex genom att kyla ner, till att äventyra barnets liv (administrera olämpliga läkemedel, svälta).

Viktig

Överfört (surrogat) Münchhausens syndrom - symptom

Falska eller provocerade symtom hos ett barn - liknande den som orsakar sjukdomen - är oftast:

  • feber
  • gastrointestinal blödning
  • kräks blod
  • blödning från luftvägarna, näsan etc.
  • neurologiska symtom (sömnighet, kramper, koma)
  • hudsymtom (utslag, svullnad, erytem).

I samtal med läkare är mamman mycket (ibland överdrivet) aktiv och samarbetar tills hennes teser är bekräftade. Annars reagerar han med kritik, en känsla av besvikelse eller skada och söker hjälp för barnet hos nästa läkare.

Hur känner man igen Münchhausens syndrom?

Att leta efter orsaken till besvären tar vanligtvis lång tid, och en alert patient vet i tid att läkaren är nära sanningen och byter sedan behandlingsplats eller taktik. Det finns dock indikationer på att den sanna orsaken till kroniska och svårbehandlade besvär är Münchhausens syndrom. Det är värt att vara vaksam när:

  • läkaren som tar hand om patienten hävdar att de individuella symtomen utesluter varandra och att det allmänna hälsotillståndet för patienten inte på något sätt motsvarar resultaten av laboratorietester;
  • icke-läkande sår är endast inom räckhåll för patientens vänstra hand (eller höger, om han är vänsterhänt), men alltid där de kan gömmas, t.ex. under ärmar eller ben;
  • patienten (när det gäller ett barn, hans vårdnadshavare) manifesteraröverdrivet intresse för effekterna av droger (söker information i många källor, samlar in broschyrer); mediciner försvinner hemma eller i husen han besöker;
  • förekomsten av anfall och attacker identifieras endast på basis av patientens rapport, och administreringen av antikonvulsiva medel förbättras inte;
  • symptom försvinner när en specifik förälder eller vårdnadshavare är frånvarande;
  • patienten har extraordinär medicinsk kunskap, uppmanar läkare att genomföra ytterligare tester, visar överdriven oro för medicinsk personals välbefinnande

Det finns också en lista över symtom som bör vara en signal om att mer noggrant observera förhållandet mellan mor och sjukt barn. Dessa inkluderar:

  • oförklarlig skov eller refraktär sjukdom; diskrepans mellan historia, klinisk bild, testresultat och barnets allmänna tillstånd, symtomen passar inte in i en logisk helhet
  • dålig tolerans för alla behandlingar
  • symptom som försvinner i mammans frånvaro
  • alltför omtänksam mamma, vägrar lämna sitt barn ensamt i ens en timme, dåliga relationer i familjen,
  • moderns yrke är relaterat till medicin (sköterska, medicinsk analytiker, radiolog) eller så har hon mycket erfarenhet av en liknande sjukdom

Är behandling av Münchhausens syndrom möjlig?

Att hjälpa sjuka är mycket svårt och ger sällan några resultat. Främst för att patienten bygger en perfekt, förvrängd bild av sin hälsa och tar hand om de minsta detaljerna. Under tiden försöker läkaren ta varje symtom på allvar och antar att patienten talar sanning. En diagnos kan ställas av en psykiater. Den vanligaste reaktionen på remiss till denna specialist är förnekelse och … ett snabbt läkarbyte

Behandling för någon som drabbats av Münchhausens syndrom är komplex. Psykoterapi spelar en viktig roll eftersom den hjälper till att förverkliga dolda behov och lära ut självacceptans på ett annat sätt. Specialisten beslutar om administrering av läkemedel när patienten har ett tillstånd av stark mental spänning eller om det finns samexisterande symtom på depression eller ångest.

Viktig

Vem var baron von Münchhausen?

Termen Münchhausens syndrom användes första gången 1951 av den brittiske hematologen och endokrinologen Richard Asher. För att beskriva laget använde Asher namnet på baron Karl von Münchhausen, som levde på sjuttonhundratalet, som var känd för sin förmåga att övertygande berätta om sina extraordinära, helt imaginära äventyr. Ett kvarts sekel senare, prof. Roy Meadow från University of Leeds beskrev fall av mödrar som orsakade symtom på sjukdomen hos sina barn. Detta fenomen fick namnetsurrogat Münchhausens syndrom.

"Zdrowie" varje månad

Kategori:

Psykiatri