VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: lek. Katarzyna Banaszczyk

Bukspottkörtelsjukdomar kan också visa sig på patientens hud. Vilka hudförändringar kan uppstå under akut pankreatit, och vilka under loppet av onkologiska sjukdomar i denna körtel? Ta reda på hur en sjuk bukspottkörtel kan yttra sig på huden

Symtom på en sjuk bukspottkörtel hänför sig oftast till sjukdomar i matsmältningssystemet. Bukspottkörteln är en körtel som spelar en viktig roll för vår kropps funktion. Den producerar många hormoner (mellan insulin och glukagon) och matsmältningsenzymer. Det händer dock att en sjuk bukspottkörtel också visar sig på huden

Akut pankreatit (akut pankreatit) - vad är det?

Kärnan i denna sjukdom är förstörelsen av bukspottkörteln och omgivande vävnader genom för tidig aktivering av enzymer som produceras av detta organ. De vanligaste orsakerna till akut pankreatit är förknippade med sjukdomar i gallgångarna, och mer specifikt - gallblåsstenar och alkoholmissbruk. Dessa två faktorer står för så mycket som 80 % av PAD-fallen.

De vanligaste symtomen på akut pankreatit är:

  • svår buksmärta,
  • illamående och kräkningar,
  • feber,
  • ökad spänning i bukväggen,
  • ökad hjärtfrekvens (takykardi),
  • i avancerade fall, till och med: medvetandestörning, blodtrycksfall

Akut pankreatit - hudsymptom

Du bör vara medveten om att ACT också kan visa sig på patientens hud. Hudsymtom vid akut pankreatit är:

  • Grey-Turner symptom - härrör från ansamling av hemorragisk vätska i den subkutana vävnaden och tar formen av blåbruna fläckar på stammens sidoytor, detta symtom uppträder inte ofta, eftersom i cirka 5 % av patienter med akut pankreatit,
  • Cullens symtom - i den här situationen finns hemorragiska lesioner nära naveln, det är värt att vara medveten om att detta symtom inte bara är förknippat med akut pankreatit, utan också kan uppstå under utomkvedshavandeskapsblödning,
  • symptom på Walzel - förekomsten av maruroid cyanos i huden på bålen och buken, detta symptom beror på en störning av den venösa cirkulationen, och mer specifikt skador på det subkutana vennätet,
  • Fox symptom -ett sällsynt symptom där hemorragiska lesioner finns under inguinalligamentet,
  • subkutan vävnadsnekros - är i form av knölar eller klumpar på armar, bål och skinkor, lår och underben, dessa tumörer kan vara smärtsamma och bryta och lämna ärr. Detta symptom kan också åtfölja bukspottkörteltumörer. Det bör skiljas från sjukdomar som erythema nodosum, periarteritis nodosa och djup lupus.

Hudskador vid cancer i bukspottkörteln

När vi talar om cancer i bukspottkörteln menar vi oftast adenokarcinom, som är ansvarigt för 80 % av fallen av cancer i bukspottkörteln. Det är värt att notera att ett av symptomen på denna cancer kan vara kliande hud - även utan några hudförändringar. Huden kan också få en gulaktig nyans (gulsot) på grund av att tumören trycker mot den gemensamma gallgången.

Dessutom kan bukspottkörtelcancer, men även magcancer eller kolorektal cancer, visa sig som en tumör i naveln, kallad Sister Mary Josephs tumör, som är en cancermetastas till lymfkörtlarna i peri-umbilical. Den är uppkallad efter sjuksköterskan som upptäckte länken först.

Cancer i bukspottkörteln kan också åtföljas av nekros av den subkutana vävnaden som beskrivs ovan. Dessutom kan vi också möta Trousseaus syndrom, eller vandrande, tromboflebit. Det manifesteras av närvaron av svullnad och rodnad i venen, vanligtvis smärtsamma förändringar

Hudförändringar i hormonellt aktiva bukspottkörteltumörer

Vi talar om neuroendokrina neoplasmer som uppstår från celler i det så kallade diffusa endokrina systemet och som oftast är belägna i bukspottkörteln, mer sällan i tolvfingertarmen och magen

Dessa neoplasmer kan utsöndra hormoner, vars verkan i sin tur predisponerar för uppkomsten av hudförändringar.

Glukagonom och krypande nekrotisk erytem

Denna tumör uppstår från celler som producerar hormonet glukagon. Hormonet är primärt ansvarigt för att öka blodsockernivåerna. Sjukdomen utvecklar ofta diabetes, viktminskning, diarré och anemi, det vill säga en minskning av blodets hemoglobinnivåer.

Den mest typiska hudskadan för denna neoplasm är det krypande nekrotiska erytem. Det kännetecknas av oval rodnad i mitten av vilken en blåsa uppträder. Denna blåsa går sönder (spricker) med tiden och ett nekrosfokus uppträder på huden.

Dessa förändringar är förknippade med uppkomsten av smärta och klåda, och oftast i börjanär belägna på huden på de nedre extremiteterna. Därefter kan de också uppta andra platser - främst perineum, området runt munnen och nedre delen av buken. Med tiden expanderar förändringarna och tar nya platser.

Insulinom

Det är en tumör som härrör från insulinproducerande celler, och därför ett hormon som primärt ansvarar för att sänka blodsockernivåerna. Symtomen på insulinom bildar en karakteristisk triad som kallas Whipple-triaden, som inkluderar:

  • neurologiska symtom som liknar alkoholförgiftning under fasta,
  • dessa symtom åtföljs av hypoglykemi, det vill säga en minskning av blodsockernivåerna,
  • Dessa symtom försvinner efter administrering av kolhydrater - det vill säga när blodsockernivån stiger.

Hudsymtomen för detta tillstånd är inte särskilt specifika och inkluderar vanligtvis blek hud tillsammans med kraftig svettning.

Gastrinom - en gastrinumör

Det härrör från celler som producerar gastrin - ett ämne som stimulerar produktionen av s altsyra av celler i magen

Symptomen på sjukdomen beror främst på utvecklandet, resistent mot behandling av magsår (överskott av s altsyra påverkar magslemhinnan negativt och leder till skador och sårbildning).

Hudsymtomen liknar de för insulinom, huden är blek, genomvåt av svett. Dessutom kan lipom uppträda på huden

Somatostatintumör, eller somatostatinom

Det är en tumör i bukspottkörteln som utsöndrar somatostatin, ett hormon som hämmar utsöndringen av andra bukspottkörtelhormoner, vilket orsakar diabetes (insulinbrist), samt symtom som diarré, fet avföring till följd av nedsatt utsöndring av matsmältningsenzymer från bukspottkörteln, vilket försämrar upptaget och matsmältningen av fetter

En typisk hudskada i en somatostatintumör är gulfärgning av huden, vilket beror på att tumören trycker på den gemensamma gallgången.

VIPoma eller Verner-Morrisons syndrom

Det är en tumör som kan producera VIP, eller vasoaktivt tarmhormon. Det är förknippat med symtom som diarré samt uttorkning. Sjukdomen åtföljs av typiska elektrolytrubbningar (minskning av kaliumnivåer, ökning av kloridnivåer), vilket predisponerar för onormal hjärtfunktion - mer exakt för arytmier.

När det gäller huden, visar denna cancer sig främst som gulfärgning av huden (gulsot) och även drag av uttorkning.

Det är värt att betona att VIPom kan åtfölja sjukdomengenetisk - Recklinghausens sjukdom, vars symtom inkluderar fläckar på huden färgen på "kaffe med mjölk", liksom fibrom, neurom och neurofibrom.

Bukspottkörtelkarcinoid tumör - karcinoid

Det här är en tumör som kommer från celler som producerar hormoner som prostaglandin och serotonin. Den kan sitta i bukspottkörteln, men även i matsmältningskanalen – till exempel i tunntarmen. De typiska symptomen på en karcinoid tumör är relaterade till frisättning av hormoner och inkluderar:

  • yrsel,
  • ökad hjärtfrekvens (takykardi),
  • diarré,
  • överdriven svettning,
  • bronkospasm,
  • blodtrycket stiger eller faller.

När det gäller huden, uppträder en karcinoid tumör vanligtvis som paroxysm alt erytem i ansikte, hals, dekolletage och bröstområdet. Med tiden varar paroxysmala hudförändringar längre - de försvinner långsammare. Med tiden uppstår telangiektasier på huden, d.v.s. vaskulära spindelvener.

Sammanfattningsvis kan huden visa oss abnormiteter när det gäller inre organ, så under diagnostik bör vi se på patienten som en helhet och inte begränsas endast till det område av organismen där förändringarna är närvarande. Huden kan visa symtom på bukspottkörtelsjukdomar, såväl som hjärt-, lever- och luftvägssjukdomar, så vi bör rådfråga en läkare om eventuella störande utbrott.

Kategori:

Hälsa