Njurarna är vanligtvis förknippade med produktionen av urin, men detta är överlägset inte den enda funktionen hos dessa organ. Faktum är att njurarna i människokroppen utför många olika uppgifter, eftersom de tar på sig bl.a. också involverad i metaboliska processer, och har också en endokrin funktion. Hur är njurar uppbyggda, vad har de för funktioner och vilka njursjukdomar har människor?

Njuren(latinskaren , engelska njure) är ett organ som även finns i människor. Njurarna sitter inne i bukhålan i den sk retroperitone alt utrymme. Medelvikten för en mänsklig njure är cirka 150 g, längden på organet är cirka 10–12 cm, bredden är 5–6 cm och tjockleken är 2–3 cm.

Den vänstra njuren hos människor sträcker sig vanligtvis från den 11:e bröstkotan till den andra ländkotan.

Den högra njuren (på grund av leverns närhet) är vanligtvis belägen något lägre, nämligen den är vanligtvis placerad mellan den 12:e bröstkotan och mellankotskivorna i den andra och tredje ländkotan.

Njurar: yttre struktur

Strukturen av njurarna är ganska komplicerad. I detta organ finns två ytor (främre och bakre), två ändar (poler - övre och nedre) och två kanter (mediala och laterala). I den beskrivna indelningen är kanterna i första hand viktiga - inom den mediala kanten (d.v.s. den som ligger närmare ryggraden och kroppens mittlinje) finns en fördjupning som bildar s.k. njurhålan. Det är här som njurartären, som transporterar blod till detta organ, kommer in i njuren. Dessutom finns i njurens hålighet en njurven (som för bort blod från detta organ), liksom urinledaren, lymfkärlen och nervfibrerna.Njuren är omgiven av flera höljen. Den mest internt är den sk fibrös påse, ovanför den finns ett lager av fettvävnad, som bildar den så kallade fettpåse. Njurens yttersta hölje är å andra sidan njurfascian.Njurarnaligger intill många olika organ (höger njure, inklusive levern och gallblåsan, och den vänstra njuren, inklusive magen och mjälten), men binjurarna (binjurarna), ligger nära de övre polerna av njurarna

Njurar: inre struktur

Det finns två delar till njurarna:

  • njurbark (yttre del)
  • njurkärna (inre del)

Winom den andra delen av njurarna finns koniska njurpyramider, som var och en slutar med en njurpapill - på denna plats finns de så kallade öppningarna. kollektiva spolar

Den strukturella och funktionella enheten i njuren är nefron. En enda njure innehåller cirka 1-1,5 miljoner nefroner. Inom en sådan njurenhet särskiljs två huvudelement: glomerulus och njurtubuli.

Njurens glomerulus är en struktur gjord av ett nätverk av kapillärer, där njurens grundläggande uppgifter äger rum, det vill säga att filtrera blodet som strömmar genom organet. Om man tittar närmare på dessa strukturer kan man säga att glomeruli är sammansatta av:

  • endotelceller
  • podocyter
  • basalmembran
  • mesangium (glomerulärt stödelement)
  • celler i väggepitel

En nefron är inte bara en glomerulus, utan också en njurtubuli. Denna komponent i njuren består också av flera delar och inkluderar:

  • proxim alt lindningsrör (närmare, 1:a ordningen)
  • Henle loop med dess komponenter
  • distal spir altubuli (distal, andra ordningens)

Filtratet som erhålls i nefronet passerar från den distala hoprullade tubuli till de samlande tubuli, därifrån rinner urinen till njurbäckenet som så småningom blir urinledaren som leder ut ur njuren. Det finns en urinledare från vänster och höger njure vardera, som slutligen hamnar i urinblåsan

Njurar: vaskularisering och innervation

Vidnjurarflödar en mycket stor mängd blod - det når till och med 20-25 % av hjärtats totala slagkapacitet (detta betyder att 800 till 1200 ml blod flöda genom njurarna i en minuts blod). Blod rinner till njuren genom njurartären, som är en gren av bukaortan. Njurvenen, som rinner in i den nedre hålvenen, är ansvarig för utflödet av blod från detta organ.

Innerveringen av njurarna kommer i första hand från det autonoma systemet. Sympatiska fibrer till njurarna skickas från njurplexus och den parasympatiska innerveringen av njurarna ansvarar i sin tur för bl.a. vagusnerven. Sensoriska impulser från njurarna riktas till bröstkorgssegmenten (Th10-Th11) i ryggmärgen - det är av denna anledning som olika njursjukdomar kan leda till smärta i ländområdet

Njurar: Funktioner

Njurarnas primära uppgift är produktionen av urin, men dessa organ har också många andra funktioner - de visar hormonell aktivitet, är ansvariga för produktionen av vitaminer och deltar också iprocesser för att upprätthålla homeostas (balans) i organismen

  • Njurfunktion: urinproduktion

Blodet som når njurarna filtreras in i glomerulus strukturer - detta gäller för cirka 10 % av allt blod som strömmar genom denna struktur, vilket (med hänsyn tagen till tidigare givna värden) innebär att 80- 120 ml av flytande. Denna parameter är känd som glomerulär filtrationshastighet (GFR) och är en av de primära indikatorerna som läkare kan använda för att dra slutsatsen att njurfunktionen är normal. Den utsöndras fullständigt - om det vore så skulle människokroppen producera på en dag till och med cirka 180 liter urin. Det första filtratet kallas primärurin och det genomgår olika processer inom de återstående elementen i nefronet. Dessa inkluderar sådana fenomen som till exempel resorption (återabsorption av olika ämnen i blodet), men också utsöndring av olika metabola produkter och elektrolyter i urinen.

De tidigare beskrivna delarna av njurtubuli som utgör nefronet har olika funktioner:

  • i den proximala tubuli, absorption sker bl.a natrium-, kalium- och kalciumjoner, såväl som glukos, aminosyror och urea, dessutom, tillsammans med dessa ämnen i den proximala tubuli, sker även vattenabsorption (här minskas den primära urinvolymen med upp till 70%); i denna del av nefronet utsöndras till exempel läkemedel som patienten tar (t.ex. antibiotika) i urinen,
  • i Henle-slingan koncentreras urin ytterligare - detta beror på de komplexa processerna för att transportera natrium, klor och vattenjoner,
  • i den distala tubuli är det huvudsakligen reorption av natriumjoner i blodet, vars absorption är förknippad med utsöndring av kaliumjoner i urinen.

Urinen som produceras under de beskrivna processerna kommer in i uppsamlingsrören, varifrån den slutligen går till urinledaren, varifrån den transporteras till urinblåsan och utsöndras från kroppen. Hur mycket arbete som måste görasnjurarkan övertygas av det faktum att den stora - eftersom den når mycket mer än 100 liter - mängd primär urin producerar i genomsnitt cirka 1,5 liter slutlig urin per dag

  • Andra njurfunktioner

Njurarnahar också endokrin aktivitet: de producerar renin (främst involverat i regleringen av blodtrycket) såväl som erytropoietin (hormonetstimulerar produktionen av röda blodkroppar). Dessa organ producerar även prostaglandiner och kininer (som har en kärlvidgande effekt), och dessutom syntetiserar njurarna den aktiva formen av vitamin D. Njurarnas uppgift är att reglera vatten- och elektrolytbalansen, men inte bara – de påverkar även syrabalans - basisk. Detta beror på det faktum att dessa organ är ansvariga för processerna för att reglera blodkoncentrationer, inklusive vätejoner, men även bikarbonatjoner

Njurarna är också ansvariga för att reglera blodtrycket. Hormonet de producerar - renin - är ett av delarna i den sk renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS). Dessa organ är också känsliga för verkan av många olika hormoner som är involverade i regleringen av blodtrycket, såsom vasopressin (ett antidiuretiskt hormon, ADH) eller atrial natriuretisk peptid (ANP). Njurarna är också involverade i olika metaboliska processer - till exempel under perioder av fasta kan dessa organ producera glukos (kallas glukoneogenes).

Njurar: sjukdomar

Njurutvecklingen börjar så tidigt som den fjärde veckan av fostrets liv - så det är förmodligen inte förvånande att förloppet av dessa utvecklingsprocesser kan störas och kan leda till uppkomsten av medfödda njursjukdomar och defekter. Det kan till exempel vara:

  • hästsko njure
  • agenesis (saknas) njurar
  • medfödd hydronefros
  • duplicering av urinledaren
  • medfödd cystisk njure

Ovannämnda enheter behandlas som defekter i utvecklingen av njurarna. Bland de sjukdomar som drabbar dessa organ nämns dock många andra och olika problem, som kan vara relaterade både till ärftliga genetiska mutationer och som kan förvärvas under livets gång. De mest kända njursjukdomarna är:

  • urolithiasis
  • glomerulonefrit
  • Diabetisk nefropati
  • pyelonefrit
  • Lupus nefropati
  • Alporta team
  • polycystisk njursjukdom
  • njurhypertoni
  • njurcancer (det finns både primära tumörer, såsom klarcellscancer i njurarna hos vuxna eller Wilms tumör hos barn, såväl som metastaserande tumörer från andra organ)
  • njurabscess
  • njursvikt (både akut och kronisk)

Det finns många andra patologier i njurarna. Förmodligen av denna anledning, inom området interna sjukdomar, sticker deras specialistavdelning som arbetar med njursjukdomar ut - vi pratar här om nefrologi och ca.läkare som arbetar med njurar, eller nefrologer. Njursjukdomar och deras symtom är värda att nämnas i första hand i samband med en aspekt. Tja, njurarna har en stor funktionell reserv - det uppskattas att innan en patient utvecklar några symtom på njursjukdom måste cirka 3/4 av hela volymen av parenkymet i dessa organ vara skadad. Innan dess, ja - patienten kan uppleva vissa symtom, men de kan vara subtila och dåligt uttryckta. Det är därför som regelbundna urintester är så viktiga och att du besöker din läkare om du misstänker några avvikelser - tidig diagnos av njurdysfunktion kommer att möjliggöra snabbare behandling, och därför finns det en god chans att den eventuella sjukdomen kan stoppas innan den hinner hon kan leda till irreversibla njurskador.

  • Njursmärta - orsakar
  • Symtom på en sjuk njure
  • Konstgjord njure (dialysator): hur fungerar det? Typer av dialysatorer
  • Njurskador - klassificering, symtom, behandling
  • Mobil (vandrande) njure - orsaker, symtom, behandling

Kategori:

Anatomy