En äggstocks- eller äggledareabscess är ett av de akuta tillstånden inom gynekologi som kräver omedelbar ingripande. För sena åtgärder eller införande av otillräckliga terapeutiska åtgärder kan leda till bukhinneinflammation, vilket i sin tur är ett omedelbart livshotande tillstånd. Vilka är orsakerna och symtomen på äggstocks- och äggledareabscess? Vad är behandlingen?

En böld i äggstocken eller äggledarenorsakas av bakteriella infektioner, inflammation som involverar bihangen eller sexuellt överförbara infektioner. De huvudsakliga besvären är svår buksmärta och smärta i nedre delen av buken. En ultraljudsundersökning är ett utmärkt diagnostiskt verktyg. Antibiotisk terapi är den bästa behandlingen, men i avsaknad av förbättring rekommenderas kirurgi.

Baserat på statistiska data, endast kasuistiskt har vi att göra med en enkel lesion, dvs som involverar själva äggstocken. Som regel påverkar en abscess äggstocken och äggledaren. Det är relativt svårt att ställa en diagnos eftersom tillståndet i fråga ger mycket okarakteristiska symtom som kan tolkas som symtom på andra störningar. Det är ännu svårare att känna igen en förändring som är en kronisk process.

Ovarial abscess: orsakar

Den vanligaste orsaken till en äggstocksböld är bäckeninflammation. Etiologin för dessa störningar är främst sexuellt överförbara sjukdomar - klamydios eller gonorré. Dessutom kan de vara tarmbakterier, anaeroba bakterier, såsom stammarBacteroideseller aeroba stammar med en representant i form avE. coli . Patogenöverföringsvägen beror på typen av patogen. Tarmbakterierna kan färdas genom tarmväggarna, som är inflammerade och perforerade, vilket gör denna process lättare för dem. Bakterier som är ansvariga för könssjukdomar kan i sin tur komma in i bäckenet direkt genom livmoderhalsen eller endometriet.

Diagnostik av äggstocksabscess och klinisk bild

En äggstocksböld, eller mer specifikt äggstocks-tubal abscess, är vanligtvis lokaliserad ensidigt. Den kliniska bilden är densamma för många sjukdomstillstånd, därför kan den simulera många sjukdomsprocesser. De mest karakteristiska symptomen är:

  • nodulär förändring påtaglig under undersökningenpalpation
  • svår smärta, symtom kändes även under palpation
  • allmänna symtom: ökad kroppstemperatur, takykardi, ökade nivåer av inflammatoriska markörer i laboratorietester - CRP-protein, leukocytos

Det finns många teorier om bildandet av äggstocksbölder. Många av dem är direkt relaterade till inflammation i det mindre bäckenet.

Intervjun med patienten, även den mest exakta insamlade, är inte till stor hjälp för att ställa diagnosen och implementera den lämpliga terapeutiska proceduren

Sådan inflammation kan bero på införande av en spiral, curettage av livmoderhålan, hysterosalpingografi. En äggstocksböld berör inte bara strikt gynekologiska patienter. De kan vara kvinnor efter missfall eller förlossning. Vissa har föreslagit att överföring av bakterier också kan ske efter en enkel bristning av ägglossningsfollikeln.

Akut abscess i buken och äggstockarna

En äggstocksböld, utöver de ovan nämnda symtomen, kan också visa sig som en typisk klinisk bild av en akut buk:

  • plankmage
  • positiva peritoneala symtom, inklusive Blumbergs symptom, vilket är positivt om patienten känner ögonblicket när undersökarens hand lösgörs från bukväggen tydligare än när den appliceras
  • tarmmotilitetsstörningar, mer specifikt perist altism
  • ökad kroppstemperatur

Ovarial abscess: differentialdiagnos

Symtom på en akut buk, särskilt ökad bukspänning, positiva peritoneala symtom, flatulens och störningar i perist altiken är desamma för många bukinflammationer. I alla fall bör blindtarmsinflammation, divertikulit, tarmobstruktion, äggstocksvridning och en bruten ektopisk graviditet uteslutas. Det händer att vissa elektrolytrubbningar eller dekompenserad diabetes tyder på peritonit.

Behandling av äggstocksböld

Diagnosen av en äggstocksböld ska ställas på basis av patientens kliniska bild och ultraljudsundersökning. I avsaknad av skada på abscessväggen och evakuering av patologiskt innehåll i bukhålan kan konservativ behandling tillämpas. Då är bredspektrum antibiotikabehandling ganska tillräckligt

En mycket värre klinisk situation är spill av abscessinnehåll. Den enda lösningen är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att man tar bort de sjuka bihangen och dränerar bukhålan.

Behandling av en äggstocksböld eliminerar inte risken för komplikationer. Det är det verkligenvarje inflammatorisk process i bukhålan är associerad med bildandet av peritoneala vidhäftningar, vilket kan vara ett allvarligt hinder i moderns planer. Mycket vanligare är den felaktiga implantationen av embryot utanför livmoderhålan, d.v.s. ektopisk graviditet. Tidigare äggstocksbölder kan också orsaka tarmobstruktion.

Värt att veta

Fitz-Hugh-Curtis syndrom

Ett mycket sällsynt diagnostiserat syndrom där bölder i äggstocken eller äggledaren förekommer. Det är en komplikation av sexuellt överförbara sjukdomar, främst klamydia och gonorré. Denna infektion överförs stigande genom livmoderhalsen till endometriet, sedan genom bihangen till bukhålan. Målplatsen för bakterier är levern och gallblåsan. Symtomen liknar de som är förknippade med inflammation i gallblåsan: illamående, kräkningar, överdriven ömhet i utstötningen av gallblåsan. Terapeutisk behandling skiljer sig inte från den rutin som används vid behandling av enkla äggstocksbölder

Kategori:

Kvinnliga sjukdomar