Behövs alltid patientens samtycke, eller finns det situationer där patientens rätt att bestämma över sin hälsa avbryts? "De sjukas välfärd är den högsta lagen" - i den moderna världen har denna maxim fått en bredare innebörd, eftersom läkaren nuförtiden måste respektera patientens rätt att bestämma över sin hälsa.

Patientens samtycke till ingreppet eller operationenär, enligt polsk lag, nödvändigt för att läkaren ska kunna vidta åtgärder. I vår grundlag (art. 41, paragraf 1) kan man läsa att "var och en skall garanteras personlig okränkbarhet och frihet".

Att utföra en medicinsk behandling utan samtycke från patienten eller dennes vårdnadshavare är ett straffbart brott, som kan åtalas enligt art. 192 i strafflagen.

Den medicinska etiska koden (art. 15) säger att "diagnostiska, behandlings- och förebyggande procedurer kräver patientens samtycke. Om patienten inte kan ge informerat samtycke bör det uttryckas av hans juridiska ombud eller den person som faktiskt tar hand om patienten". Ett annat viktigt dokument är konventionen om skydd för mänskliga rättigheter och människans värdighet i samband med tillämpningar av biologi och medicin, där vi (artikel 5, allmänna bestämmelser) läser: "Ett medicinskt ingripande kan inte utföras utan att fritt och informerat samtycke från försökspersonen. den berörda personen kommer att få lämplig information om syftet och arten av ingripandet, såväl som dess konsekvenser och risker. Den berörda personen kan fritt återkalla samtycke när som helst. "

När är patientens samtycke till proceduren giltigt?

I enlighet med gällande lag i Polen kommer samtycke till behandling att vara juridiskt bindande endast om det ges innan en operation utförs eller annan medicinsk service tillhandahålls med en högre risk. Att uttrycka samtycke efter förfarandet (det så kallade efterföljande samtycket) har ingen rättskraft. För att samtycke ska respekteras och anses vara lagligt måste det uttryckas av en person som är behörig att ge det. Att ge samtycke ska vara ett resultat av den berörda personens fria beslut, som vet och förstår vad han beslutar om och vilka konsekvenser förfarandet kan få. Dessutom måste samtycke ges i den form som föreskrivs i lag.

Patientsamtycke: specialfall

Om patientenär minderårig (under 18 år) eller är oförmögen att uttrycka sitt samtycke (t.ex. är medvetslös), kan det uttryckas å dennes vägnar av lagstadgade företrädare för patienten, det vill säga föräldrar, vårdnadshavare, kriminalvårdstjänsteman eller förmynderskapsdomstol. När en person under 16 år vägrar samtycke till behandling, men det har uttryckts av vårdnadshavarna, är läkaren skyldig att ge hjälp. Om patienten är över 16 år, den s.k dubbelt samtycke – förutom förälderns samtycke ska vederbörande uttrycka det personligen. I en situation där han vägrar det och den omyndiges vårdnadshavare går med på behandlingen krävs ett beslut av överförmyndardomstolen. När det gäller funktionshindrade, psykiskt sjuka eller ment alt handikappade personer kan, förutom vårdnadshavares samtycke för att utföra medicinsk verksamhet, även domstolens samtycke krävas.

Viktig

Patientsamtycke: muntligt eller skriftligt?

I detta avseende tillåter lagen flera lösningar. På de flesta sjukhus skriver patienterna på särskilda blanketter. Men i kritiska situationer, när det inte är möjligt att underteckna ett sådant dokument, kan patienten samtycka till behandlingen muntligt eller genom ett sådant beteende som inte väcker tvivel om att han samtycker till den föreslagna behandlingen. Men för sin egen säkerhet bör läkaren inhämta patientens samtycke innan han utför operation eller diagnostiserar patienten med en invasiv metod. Det innebär att patienten ska skriva under ett dokument som beskriver typen av operation och de risker eller komplikationer som uppstår. Om patienten inte kan skriva under bör dokumentet innehålla underskrifter från vittnen - personer som bekräftar hans vilja - och en beskrivning av situationen som gjorde det omöjligt att underteckna dokumentet.

Patientens samtycke måste informeras

Samtycke att genomgå en operation eller läkemedelsbehandling med allvarliga biverkningar måste informeras fullt ut. Patientens icke-invändning kan dessutom inte juridiskt förstås som samtycke, eftersom samtycke måste vara relaterat till en specifik medicinsk verksamhet. Det mottagande av samtycke från patienten för behandling, som han undertecknar vid inläggning på sjukhuset, är dessutom inte detsamma som att samtycke till exempelvis en operation. Informerat samtycke anses vara det samtycke som patienten undertecknar efter att ha läst vad han/hon bestämmer sig för, vilken behandlingsmetod som kommer att användas, vilka risker och konsekvenser det finns samt eventuella komplikationer vid ett specifikt ingrepp. Information om proceduren ska presenteras på ett begripligt språk (det behöver inte innehålla medicinska detaljer) och anpassas till patientens intellektuella nivå. Om det inte gör det,det samtycke som läkaren inhämtat kan i framtiden (om patienten lider av en hälsonedsättning) betraktas som ett oförklarat samtycke. Detta innebär att läkaren i ljuset av lagen utförde ingreppet utan patientens samtycke, vilket han eller hon är åtalsskyldig för.

Det är annorlunda när det under en operation eller någon annan typ av behandling uppstår oförutsedda omständigheter som, om de inte beaktas, kan hota patientens liv eller hälsa. För sitt välbefinnande kan läkaren – utan patientens formella samtycke – utöka operationens omfattning eller inkludera ytterligare diagnostiska tester. Men han bör rådfråga sitt beslut med en annan specialist inom samma område. Uppgifter om förändringen av verksamhetens omfattning ska antecknas i journalen. Läkaren ska också informera patienten eller dennes vårdnadshavare om det, men om det var möjligt att förutse nödvändigheten av dess förlängning före ingreppet och läkaren inte informerade patienten om det, kan han hållas ansvarig för att förfarande utan samtycke från den berörda personen.

Patientens samtycke när livet är i fara Utan formellt samtycke kan läkaren ge patienten medicinsk hjälp, utsätta honom för tester endast när han eller hon behöver omedelbar hjälp på grund av sitt hälsotillstånd, och på grund av t.ex. av medvetande på grund av ålder om oenigheten med vårdnadshavare inte kan få lämpligt samtycke. När patientens liv är i fara kan läkaren påbörja behandling (t.ex. utföra en operation, diagnostiska tester) utan risk för straffansvar.

Samtycke för operation krävs inte även när man väntar på det, det vill säga att försena behandlingen, kan äventyra patientens liv. Omständigheterna kring sådana händelser ska antecknas i journalen. Efter ingreppet eller operationen måste läkaren meddela patientens vårdnadshavare eller överförmyndardomstolen om de ingrepp eller tester som utförts.

månatliga "Zdrowie"

Kategori:

Patientkit