Narkotikautslag - vad är det? När uppstår läkemedelsutslag och hur man behandlar dem? Läkemedelsutslag varierar i form beroende på hur kroppen reagerar på medicin.

Läkemedelsutslag är en term som används inom dermatologi för att beskriva hudskador som uppstår på huden eller slemhinnorna. Läkemedelsutslag är en hudmanifestation på en allergi mot läkemedel.

Innehåll:

    1. Narkotikautslag - vad är det?
    2. Läkemedelsutslag - differentiering av symtom
    3. Läkemedelsutslag - droger och autoimmuna sjukdomar
    4. Läkemedelsutslag - diagnos och behandling

Man bör komma ihåg att läkemedelsutslag inte är de enda typerna av utslag som utmärks inom dermatologi. De uppträder på huden eller slemhinnorna och är en allergisk reaktion från kroppen på mediciner som tas. Symtom på läkemedelsinducerade utslag inkluderar bland annat: ihållande erytem, ​​erythema multiforme, erythema nodosum. Symtom på läkemedelsutbrott beror på vilken typ av medicin som tas och vi kan urskilja bland dem bl.a. permanent eller nodulärt erytem.

Narkotikautslag - vad är det?

Läkemedelsutslag är en hudmanifestation på en allergisk reaktion på mediciner. Det uppträder vanligtvis tre veckor efter påbörjad användning av läkemedelssubstansen. Symtom på immunreaktioner mot läkemedel inkluderar:

  • permanent erytem - tar vanligtvis formen av en enda, väl avgränsad, brun blomning. Oftast orsakas det av barbiturater, acetylsalicylsyra, aminofenazon, sulfonamider. Utsättning av ett specifikt läkemedel leder till att sjukdomen går tillbaka.
  • förändringar av typen erythema multiforme (erythema multiforme) med Stevens Johnson-varianten - blåsor och till och med erosioner uppträder på slemhinnorna i munnen, ögonen och könsorganen. Hudförändringar åtföljs av feber och ledvärk. Läkemedel som är förknippade med uppkomsten av detta utslag inkluderar sulfa-läkemedel, barbiturater och penicillin och dess derivat. Behandlingen använder bredspektrumantibiotika tillsammans med desensibiliserande läkemedel som kalcium eller antihistaminer
  • förändringar av typen erythema mutliforme, av typen giftig epidermal nekrolys - erytematösa förändringar ochblåsor, som bidrar till krypning av epidermis med hela flikar. Hudsymtomen åtföljs av hög feber och patientens allvarliga tillstånd. Detta är en mycket allvarlig komplikation av behandlingen eftersom den till och med kan vara dödlig. Det kan induceras av sulfonamider, barbiturater, penicillin tillsammans med derivat, såväl som furosemid. På grund av omfattande hudskador, som resulterar i elektrolytstörningar, administreras multielektrolytvätskor och plasma för att förbättra patientens tillstånd. Användningen av cyklofosfamid med prednison visar sig också vara effektiv
  • erythema nodosum (erythema nodosum) lesioner - tumörer som kan orsaka smärta uppträder vanligtvis i underbensområdet, är röda, men kan bli blåbruna med tiden. Det finns också smärta i lederna och ökad kroppstemperatur. Den vanligaste orsaken är användningen av sulfonamider eller penicillin. Avbrytande av de substanser som är ansvariga för reaktionen är ofta tillräckligt för att förbättra patientens tillstånd
  • hemorragiska förändringar - visas som blåmärken på huden. De kan orsakas av tiazider, guld, sulfonamider, allopurinol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och penicillinderivat. Behandlingen baseras på användning av kortikosteroider med immunsuppressiva medel
  • jod - det är förändringar på huden och slemhinnorna som uppstår till följd av långvarig användning av små doser jod. De kan ta formen av nässelutslag, hårt sträckta hemorragiska blåsor och papler och finnar som liknar de som finns vid akne. Hos allergiska patienter kan administrering av radiologiska kontrastmedel orsaka mycket allvarliga reaktioner, även med dödsfall.
  • bromica - detta är en karakteristisk sjukdom som beror på användningen av bromid. Den vanligaste formen är akneliknande och gungande lesioner. Blåsor uppträder mycket mindre ofta.

Läkemedelsutslag - differentiering av symtom

Det finns också en grupp symtom som kan vara läkemedelsrelaterade, men som också uppstår i samband med andra sjukdomar. Exempel på sådana ändringar är till exempel:

  • nässelutslag och svullnad - blåsor av olika former uppstår på hudens yta, vanligtvis svullna med en rosa eller blekare färg än resten av huden. Läkemedel som orsakar dem inkluderar acetylsalicylsyra och barbiturater. Andra faktorer som orsakar nässelutslag kan vara maten du äter, inhalerade allergener och låga och höga temperaturer. Lättnad tillhandahålls genom användning av antihistaminer och kalcium. Urtikaria kan också uppstå i samband med en immunreaktion som leder till den allvarligaste formen av allergi, d.v.s. chockanafylaktisk. Andra symtom på chock är snabb puls, lågt blodtryck, retrosternal smärta, klåda, kramper, andnöd och kräkningar. Det sker genom användning av prokain eller penicillin. I kritiska situationer på sjukhuset administreras intravenöst adrenalin och intramuskulära hydrokortisonlösningar
  • lichen planus lesioner - orsakade av gulds alter, antimalariamedel, tiazider, fenotiazin, furosemid, propranolol. Grundpelaren i behandlingen är användningen av kortikosteroider
  • fototoxiska reaktioner - uppstår vid användning av orala läkemedel som psoralener, sulfonamider, tetracykliner, griseofulvin, antiarytmika, antihypertensiva läkemedel, antiepileptika eller externa läkemedel som furokumarin, tjära och färgämnen. Dessa ämnen ökar hudens känslighet för ultraviolett strålning och kan leda till missfärgning
  • fotoallergiska reaktioner kan uppstå vid användning av läkemedel som sulfonamider, klortiazid, lugnande medel, fenotiaziner, salicylanilider, hexaklorofen, paraaminobensoesyra.
  • pustulära utbrott - kan orsakas av karbamazepin, kloramfenikol, furosemid eller fenytoin.
  • akut generaliserad exantematös pustulos, AGEP - pustulära utbrott som inte är relaterade till hårsäckarna dyker upp på huden. Det åtföljande symtomet är feber och epidermis kan fälla. Behandlingen består av administrering av ciklosporin eller immunsuppressiva medel
  • akneutslag - de vanligaste områdena i ansiktet och ryggen är pormaskar, papler och finnar. De uppträder som ett resultat av användningen av kortikosteroider, orala preventivmedel, isoniazid, haloperidol. Behandlingen använder antiseborroiska, keratolytiska, antiinflammatoriska läkemedel och till och med antibiotika som tetracykliner eller erytromycin.
  • alopeci - håravfall kan också orsakas av användning av läkemedel. De vanligaste substanserna med sådana effekter är cytostatika och immunsuppressiva läkemedel som cyklofosfamid och metotrexat, men antityreoidealäkemedel, p-piller, retinoider och antikoagulantia som kumarin eller heparin bidrar också
  • förändringar i naglarna - manifesteras vanligtvis av missfärgning orsakad av fluorouracil, antimalariamedel och silver- eller gulds alter.
Typer av utslag

Utslag i dermatologi betyder förändringar som uppträder på huden eller slemhinnorna. På grund av deras utseende finns det flera typer av utslag.

Nämn typerna:

  • Prickiga utslag - visas som platta lesioner av en annan färg, ofta mer rodnad än resten av huden.
  • Makula-papulära utslag - uppstår när färgförändringen åtföljs av papler, som är små, hårdare utsprång.
  • Papulära utslag - det saknar erytematösa förändringar i hudens färg, det finns bara papler.
  • Lavliknande utslag - hudskador liknar lavhud, papler är glänsande, kan vara linjära
  • Pustulösa utslag - det kännetecknas av många finnar som inte är relaterade till hårsäckarna

Läkemedelsutslag - droger och autoimmuna sjukdomar

Narkotikautslag är inte det enda negativa symptomet på droganvändning. Användningen av vissa läkemedel kan också inducera specifika autoimmuna sjukdomar, såsom:

  • vesikler - uppstår från användning av penicillamin, kaptopril och fenylbutazon. Det finns pemphigus och pemphigus. Pemphigus vulgaris kännetecknas av förändringar i slemhinnor och hud i form av blåsor och erosioner. Epidermis kan krypa.

När det gäller lövfällande pemphigus är utbrott i form av exfolierande erosioner och grunda blåsor karakteristiska

Behandling av pemfigus innebär användning av kortikosteroider i kombination med immunsuppressiva läkemedel på grund av de autoimmuna orsakerna till sjukdomen. De mest använda immunsuppressiva medlen i detta fall är cyklofosfamid, metotrexat och azatioprin.

  • pemfigoid - uppträder som bullösa, erytematösa eller urtikarella lesioner. Kan induceras av furosemid, ibuprofen, penicillamin, salazosulfapyridin. Behandlingen använder kortikosteroider
  • linjär IgA bullös dermatos - tar formen av grupperade, stora och väl utsträckta blåsor som uppstår på grundval av erytematösa ödemskador. Vankomycin, rifampicin, fenytoin och kaptopril bidrar till förändringarna. Användning av sulfapyridin eller sulfoner i kombination med kortikosteroider rekommenderas.
  • förvärvad blåsbildning epidermal separation - stora blåsor uppstår i de områden som utsätts för skador, åtföljd av klåda. Förändringarna kan vara relaterade till användningen av sulfonamider, sulfametoxipyridazin, furosemid och penicillamin. Behandlingen baseras på sulfoner i kombination med kortikosteroider
  • lupus erythematosus - utbrott i form av erythematosus förekommer i ansiktet som har den karakteristiska formen av en fjäril. Det kan induceras av hydralazin, hydantoin, isoniazid ochstreptomycin. Behandlingen använder kortikosteroider och immunsuppressiva läkemedel.

Läkemedelsutslag - diagnos och behandling

Läkemedelsutslag visar sig i olika former på huden och ofta räcker det att ta ut det läkemedel som är ansvarigt för reaktionen för att vända det. Det är dock alltid värt att besöka en läkare för en noggrann diagnos och korrekt behandling, eftersom vissa till synes obetydliga symtom kan föregå kritiska tillstånd, vilket till och med kan leda till döden.

Diagnostik bygger till stor del på att samla in en grundlig historik över de substanser som används. Ofta utförs även exponerings- eller intradermala tester. Dessa tester utförs vanligtvis endast på sjukhus på grund av den höga risken för reaktioner som leder till anafylaktisk chock. De intradermala testerna består av intradermal injektion av olika koncentrationer av testläkemedlet.

För kontaktallergitester kan även epidermala lapptester användas, baserat på att man placerar testämnet på ett silkespapper på huden och täcker området med folie. Resultaten avläses efter 48 och 72 timmar. I fall som bekräftar en allergi utvecklar huden erytem eller eksem.

Det radioallergiska absorptionstestet (RAST) används också för att diagnostisera urtikariella läkemedelsutslag. Det möjliggör detektering av specifika IgE-antikroppar i blodet, som produceras i kroppen mot specifika allergener, som i det här fallet är läkemedel.

Vi rekommenderar: Permanent läkemedelserytem: orsaker, symtom, behandling

Om författarenJoanna Mazurek

Student i medicin. Han brinner för hälsa och allt som har med det att göra, inklusive hälsosam kost. På fritiden läser han kriminalromaner och styrketränar

Kategori:

Dermatologi