VERIFIERAD INNEHÅLLKonsultation: dr Tadeusz Oleszczuk, gynekolog-förlossningsläkare
För närvarande finns det många alternativ för preventivmedel. I dagens intervju bestämde vi oss för att fokusera på den mest populära metoden, det vill säga hormonella preventivmedel, som vi diskuterade med experten Dr. Tadeusz Oleszczuk om.
Patrycja Pupiec: Vilken är den mest populära preventivmetoden?
Tadeusz Oleszczuk:Hormontabletter. Varje metod har sina fördelar och nackdelar, men den stora fördelen med tabletterna är deras tillgänglighet och enkelhet - du kan få ett recept från en specialist, köpa det, ta det och sedan ta av det. Och till exempel behöver du mer arbete med spiral, du kommer också att behöva träffa en läkare, men inte alla kvinnor vill få något insatt i livmodern. Idag är utbudet så stort att varje kvinna kan hitta den preventivmetod som passar henne bäst.
Är det tillrådligt att förbereda sig för hormonell preventivmedel?
Självklart måste vissa villkor för hälsogarantin uppfyllas. Inte varje kvinna kan rekommenderas samma och i samma form eller dos. Valet är mycket brett, allt från doser, sammansättning och administreringssätt. Preventivmedel bör anpassas till kvinnan individuellt. Men det finns ett grundläggande villkor. Innan en kvinna börjar använda preventivmedel måste hon vara frisk, det vill säga hon får inte ha några hormonella störningar, som de som orsakar infertilitet.
Vad händer om jag inte väljer preventivmedel på rätt sätt?
Tyvärr, efter att ha slutat använda p-piller, kan det visa sig att ingenting har förbättrats och om kvinnan tog hormonellt preventivmedel i flera eller flera år och inte var frisk innan hon började använda det, t.ex. hade hon hormonella störningar och nu vill bli gravid kan det vara svårt att göra det, men det är inte p-pillernas fel utan tidigare fertilitetsproblem
Vad ska man göra för att undvika problem med att försöka skaffa barn efter att ha slutat med preventivmedel?
Du måste kontrollera hormonbalansen i förväg, kolla om det finns några sköldkörtelsjukdomar i familjen, ta en titt på hur viktuppgången ser ut och innan du börjar ta piller, göra ett ultraljud av bröstet , bedöma leverparametrar,koagulationssystem så att läkaren kan vara säker på att allt är okej.
Det räcker, eftersom vissa 16-21-åriga kvinnor har hormonella störningar och en gynekolog kan ordinera piller för att reglera dem. Sedan, efter några månader, bör du sluta ta dem och kontrollera hur situationen har förändrats, om pillren verkligen hjälpte och om cyklerna utan behandling är ordentligt regelbundna.
Vilka är kontraindikationerna för att använda hormonellt preventivmedel?
Först och främst är det odiagnostiserade hormonella störningar, blodkoagulationsrubbningar och leversjukdomar. Situationen bedöms individuellt av en specialist
Hur ska lämplig preventivmedel se ut?
Efter att ha tagit hormontester och bröstultraljud bör läkaren göra en intervju, och då finns det inget enskilt rätt svar på denna fråga, eftersom det beror på vad läkaren hör i intervjun. Du måste se på kvinnan holistiskt, det vill säga bedöma det allmänna hälsotillståndet. Det kommer att vara annorlunda vid problem med sköldkörteln eller levern, för då bör en specialist bedöma dessa organs arbete
Du kanske upptäcker att det finns cystor i dina bröst, så kolla varför. I minst 70 procent. fall kommer att gå bra, men du måste titta på det.
En kvinna har tagit piller i många år utan rätt val och hon mår inte bra. Vad ska man göra?
Efter 3 månaders intag av tabletterna kan du bedöma hur kroppen reagerar på dem och hur kvinnan mår när hon tar dem. Tabletterna verkar på det endokrina systemet - de lugnar det och leder till balans och stabilisering av hormonnivåerna. Om en kvinna klagar över dåligt välbefinnande, frekvent huvudvärk, bröstsmärtor eller ökad kroppsvikt, är det ingen idé att tröttna och ta läkemedlet.
P-piller är tänkta att förbättra livskvaliteten, eftersom att ta preventivmedel bör generera ytterligare fördelar och inte bidra till ytterligare åkommor. Hormondoserna är stabila och fluktuerar inte
Exakt, vilka andra fördelar med hormonella preventivmedel kan vi urskilja?
Först och främst är den stora fördelen att äggstockarna "vilar". Det är vetenskapligt bevisat att hormonella preventivmedel minskar risken för tumörer, cystor eller cancer. Detta är särskilt viktigt för kvinnor som är benägna att utveckla till exempel cystor. Men först måste du tänka på varför de dyker upp, är det orsakat av hypotyreos, överskott av prolaktin från hypofysen eller andra faktorer.problem och sedan rekommendera surfplattor.
Kvinnor som använder hormonella preventivmedel besöker också gynekologen oftare och kan rapportera störande andra symtom, vilket möjliggör tidigare upptäckt av möjliga hot. Andra positiva effekter av hormonella preventivmedel inkluderar, först och främst, förbättring av huden, viktminskning, minskning av smärtsamma menstruationer, symtom på för höga testosteronnivåer, brist på känslomässiga svängningar.
Och nackdelarna?
Ibland händer det att nivån av hormoner som påtvingas p-piller hos vissa kvinnor kan orsaka en minskning av libido, viktökning, trötthet eller fläckar. Det är förstås många faktorer som påverkar det, men det är just sådana besvär som är anledningen till att man byter preventivmedel till ett annat mer lämpligt, oftast från en annan grupp hormoner. Idag finns det många olika preparat med olika hormonsammansättningar och mycket att välja på
Idag kan även mammor som ammar ta hormonellt preventivmedel. Du kan välja surfplattor beroende på vilka ytterligare mål som förbättrar livskvaliteten och utseendet du vill uppnå.
Kan vi prata om behandling med hormonell preventivmedel? Du kan säkert bekämpa besvärliga åkommor som användningen av hormoner hämmar, t ex smärtsam menstruation. För vad mer rekommenderar läkare denna typ av preventivmedel?
De vanligaste störningarna av menstruationsrytmen hos unga kvinnor. Läkaren märker att menstruationen är oregelbunden, vilket orsakas av hormonella störningar, så han rekommenderar vissa tester och att ta preventivmedel i 3 eller 4 cykler. Flickan tar dem och efter denna tid normaliseras cyklerna vanligtvis.
Tabletterna kan användas för akneproblem, för att minska mängden blod under menstruationen eller bara för att bli av med de smärtsamma menstruationerna du nämnde. Unga kvinnor ber ofta om piller innan semestern. Och det är bra - det är bättre att förbereda sig än att senare oroa sig varför hennes mens är sen, så hon tar piller under semestern och tar sedan bort dem.
Många kvinnor fruktar hormonella preventivmedel av rädsla för minskad eller till och med förlust av fertilitet, så hur påverkar preventivmedel fertiliteten när de används på lång sikt?
Om, innan du tar preventivmedel, testerna visar att allt är bra och kvinnan är fertil, hennes hormonnivåer är normala, visar ultraljud att allt är bra, preventivmedel kommer inte att ta bort det. Tabletterna kommer att hålla dina äggstockar "vila" medan du tar dem. Efter att hormonerna har avbrutits kan det gå in väldigt snabbtgraviditet. Speciellt under de första månaderna efter avvänjning.
Å andra sidan, om en flicka hade fertilitetsproblem tidigare och tog piller, men problemet aldrig diagnostiserades, kan han säga till efter att ha stoppat dem, för det är så den här mekanismen fungerar - du kan stänga av problem, men när det inte är fixat kommer han inte att försvinna. Därför bör du testa dig och se till att allt är okej innan du börjar ta pillren.
Planerna förändras mycket nu för tiden, så vad händer om en kvinna som tar hormonellt preventivmedel vill sluta och bli gravid under de närmaste månaderna?
Piller förändrar inte fertiliteten. Helt enkelt, en kvinna, efter att ha avbrutit hormonella preventivmedel, hittar samma område som hon lämnade innan hon började ta. Det kan till och med förbättras, du kan eliminera vissa störningar, stabilisera hormonbalansen, men om det finns fertilitetsproblem måste du forska och hitta orsaken.
Ofta är detta problem i sköldkörteln eller i prolaktinnivån. Om en kvinna planerar en graviditet bör hon ta folsyra i förväg eller använda preparat för gravida kvinnor. Om hon till exempel vill bli gravid i juni bör hon börja ta vissa kosttillskott i mars eller byta kost enbart till ekologiska produkter.
Det finns åtgärder som eliminerar de negativa effekterna av preventivmedel …
Faktum är att det finns extra piller med varje typ av medicin. Tillverkare letar efter luckor, så om någon tar ett preparat för att hans leder gör ont, tillverkas andra läkemedel för att skydda till exempel hans mag-tarmslemhinna mot biverkningar av antiinflammatoriska läkemedel. Istället för att använda den här typen av saker skulle jag föreslå att ta hand om dig själv, det vill säga äta bättre, inte skada dig själv och begränsa sockret i din kost. Det enklaste och i slutändan det billigaste är att bara äta ekologiskt.
Så dessa rekommendationer, till exempel för läkemedel mot levern när du tar piller, är inte relevanta?
Det här är ett lite konstigt sätt att tänka, eftersom jag redan tar några piller som levern måste metabolisera, varför begränsa denna effekt ytterligare… Istället för att vidta ytterligare åtgärder kan det vara bättre att tänka på om en spiral för att inte trötta ut levern längre. Den är väldigt bekväm och faktiskt den billigaste.
Ofta tar kvinnor mediciner som sänker sockernivåerna, och när jag frågar dem vad de äter visar det sig att de konsumerar enorma mängder socker, men tar förberedelser för att sänka det, för att undvika konsekvenserna av dålig kost.Det är bättre och enklast att äta rätt, och om det finns leverproblem, byt typ av preventivmedel till spiralen för att undvika mag-tarmkanalen
Vad stör hormonella preventivmedel? I synnerhet avråds från grapefruktjuice.
Detta är sant eftersom grapefrukt verkar på ämnesomsättningen genom att använda samma metaboliska vägar och kan blockera metabolismen av många läkemedel.
Finns det en åldersgräns för preventivmedel?
Det finns ingen strikt gräns, men den första menstruationen som bör inträffa vid 16 års ålder är viktig. De uppträder oftast mellan 11 och 13 år. Om allt är bra efter din sjukdomshistoria och tester kan du börja ta hormonellt preventivmedel i tid. Den unga kvinnan kommer att få andra pengar än den äldre.
Naturliga östrogener används vanligtvis hos kvinnor över 35 år eftersom hormonnivåerna sjunker med åldern. Det finns också preparat som imiterar de naturliga förändringarna i den månatliga cykeln
Om en kvinna tar hormonellt preventivmedel, bör hon vara mer uppmärksam på sin hälsa?
Det skulle vara bra att sluta röka om en kvinna röker, eftersom det påverkar blodflödet och när man tar piller ökar risken för trombos, och som jag nämnde - en hälsosam ekologisk kost och eventuellt ytterligare tillskott. Naturligtvis bör du också komma ihåg regelbundna undersökningar.
Finns det några tillfällen då en kvinna bör ta tabletter, t.ex. bättre på morgonen eller bättre på kvällen?
Du måste komma ihåg att ta hormonellt preventivmedel vid regelbundna tider. Det behöver inte ens vara exakt samma tid. Om du av misstag glömmer en tablett är det viktigt att du tar den glömda tabletten inom 12 timmar från det att du skulle ta den. Tiden spelar ingen roll eftersom det inte är ett antibiotikum som måste tas inom en exakt tidsram
gynekolog-förlossningsläkare Tadeusz OleszczukGynekolog-förlossningsläkare med över 30 års erfarenhet. Författare till böckerna "Vad gynekologen inte kommer att berätta" och "Lugna dina hormoner".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Läs andra artiklar från StrefaKobiety-serien:
- Första besöket hos gynekologen: vad kan du förvänta dig?
- Okunnighet eller kanske okunskap? Varför dör kvinnor i cancer?
- 20 procent par hanterar infertilitet. Mestadels inte kvinnans fel
- Sista menstruationen och klimakteriet. Hur förbereder man sig för det?
- Hur man tar hand om intim hygien för att undvikainfektion?
- Allergier – var kommer de ifrån? Allergi mot sperma och kondomer
- Ett par på gynekologmottagningen? Situationer där det är värt att komma med en partner
- Gynekologen förbjuder abort: Låt oss inte döma kvinnor till lidande med risk att förlora hälsa och liv
- Smärta i de intima områdena. Är det norm alt att känna smärta?
- Sexuellt överförbara sjukdomar. Hur tar man hand om sin säkerhet?
- Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), eller när kropp och själ lider
- Gynekologiskt besök under en pandemi. Vad har förändrats?
- Bröst. Hur är det med deras utseende som borde oroa oss?
- Är du gravid och rädd för att vaccinera dig mot covid-19? Expert förklarar varför det är värt att göra det här
- Varför tar det så lång tid att få diagnosen endometrios?
- Endometriecancer, det vill säga en cancer där livsstil är viktig
- Varför övervakas myom för det mesta bara?
- Gynekolog: Människor är rädda för att nämna de grundläggande delarna av det reproduktiva systemet, än mindre veta hur cykelns fysiologi ser ut