VERIFIERAD INNEHÅLLKonsultation: dr Tadeusz Oleszczuk, gynekolog-förlossningsläkare
Endometrios är en av få sjukdomar vars orsaker är okända. Även om det oftast drabbar personer i fertil ålder, kan det också drabba postmenopausala kvinnor och till och med tonåringar. Vi pratade om endometrios med en expert, Dr Tadeusz Oleszczuk.
Patrycja Pupiec: Aggressiva former av endometrios jämförs ofta med cancerns aggressivitet. Varför?
Taduesz Oleszczuk:Endometrios är en sjukdom där epitelet från livmoderhålan börjar dyka upp i bäckenorganen. Vi vet inte varför detta händer. Detta resulterar i bildandet av gradvis växande inflammatoriska foci av endometrios i äggledarna, äggstockarna, peritoneala epitelet som täcker urinblåsan, livmodern och tarmarna
Detta orsakar kronisk smärta. Endometrios drabbar 5-30 procent. kvinnor i fertil ålder, men de senaste åren visar att denna siffra ökar och gäller även 5 procent. ungdomar och postmenopausala kvinnor. Till och med 50 procent. kvinnor som behandlas för infertilitet lider av endometrios.
Problemet är dock att det vanligtvis tar 6-8 år innan en korrekt diagnos ställs och behandlingen påbörjas. På 30 procent kvinnor med kronisk smärta diagnostiseras med endometrios. Naturligtvis är det inte så att det inte var några problem idag och de kommer att uppstå imorgon - det tar tid.
Förutom smärta inkluderar symtomen på denna sjukdom diarré, tarmproblem, förstoppning, men även symtom uppstår från helt andra system - precis som i fallet med cancer, därför bör varje störande symptom analyseras noggrant. Detta tillstånd utvecklas gradvis. Initi alt visade inga symtom.
Du har upprepat i dina intervjuer mer än en gång att graviditet är ett specifikt tillstånd som reglerar olika andra tillstånd i kroppen, till exempel mindre hormonella störningar. Varför anses graviditet vara ett botemedel mot endometrios?
Ofta vid behandling av endometrios "används" graviditet. Under den, såväl som efter förlossning och amning, "vilar" kroppen från menstruationen, så det finns ingen månatligutvidgning av livmoderns epitel. Om en kvinna blev mamma och födde flera barn, även om det finns endometrios i familjen, kan användningen av graviditet visa sig vara en effektiv förebyggande åtgärd.
Graviditet är skyddande. Likaså observeras en minskning av symtomen under klimakteriet, när den fysiologiska produktionen av östrogener upphör och livmoderns epitel atrofieras. Detsamma gäller endometrios. Liknande effekter av att kontrollera epiteltillväxt och minska smärta kan erhållas farmakologiskt.
Behandlingsmekanismen beror på sjukdomens natur. Behandling handlar om att ta kontroll över denna sjukdom, men det finns naturligtvis olika stadier av framsteg - i vissa utvecklas sjukdomen mycket aggressivt, och i vissa sker mer smärtsamma inflammatoriska förändringar långsammare.
Varför diagnostiseras endometrios så länge? Kvinnorna anger att det ibland varade i flera år, trots att de konsulterade sina symtom med olika läkare.
Tyvärr hör jag ibland under en medicinsk intervju ofta från patienter "läkaren sa till mig att det här är min skönhet", "du kommer att få klimakteriet, det kommer att försvinna" eller "gynekologen säger att det är norm alt att jag uppleva svåra smärtor under menstruationen." Smärta ska aldrig ignoreras eftersom det är ett symptom på inflammation eller andra åkommor. Tidig behandling är viktig vid endometrios.
Kvinnor kan ofta fungera med olika problem, t ex tarmbesvär (diarré, förstoppning), hormonella störningar (bröstsmärtor) eller återkommande smärta i nedre delen av buken flera dagar i månaden, som återkommer i flera år. Det är värt att observera symtomen, deras svårighetsgrad och tiden de uppträder. Endometrios kan också åtföljas av immunologiska störningar eller kroniska infektioner
Endemetrios har förknippats med smärta före och under menstruationen, men den behöver inte alltid komma. Det finns sådana fall, eller hur?
Naturligtvis är det därför man i sådana fall bör göra en laparoskopi för att kontrollera om det definitivt är endometrios, eftersom själva intervjun är ett diagnostiskt kriterium, och endast resultatet från provet som tagits under undersökningen bekräftar diagnosen. Dessutom, hos en kvinna som försöker bli gravid, kan obstruktion av äggledarna diagnostiseras och lämplig behandling kan initieras.
I fallet med endometrios, är det så att om mamman var sjuk bör dottern vara försiktig, eftersom hon också kan vara sjuk?
Ja, för på grund av vår koppling har vi en liknande kroppsmorfologi, metabolisk och hormonell struktur, tarmmikroflora, matintoleranser, mottaglighet för störningarimmunologiska. Sjukdomar som till exempel sköldkörtelrubbningar är också ärftliga. Det är värt att göra ett ultraljud av sköldkörteln om det finns familjeproblem med denna största körtel.
Endometrios drabbar många kvinnor som har problem med fertiliteten. Betyder detta att den diagnostiseras först då?
Ja, för vid problem med att bli gravid utförs tester för diagnosen endometrios, till exempel genom att kontrollera äggledarnas öppenhet. Det visar sig att partnern är frisk, kvinnan har inga hormonella problem och graviditeten inte. Efter testerna visar det sig att det finns sammanväxningar i äggledarna som orsakar obstruktion, och det finns en endometriecysta i äggstocken. Detta bör behandlas.
Obehandlad endometrios kan utvecklas och problemen kommer att öka. Ibland, under proceduren för ovarieendometriecysten, kan du se endometrioshärdar i form av små fläckar på väggarna i det mindre bäckenet. Behandlingen kompletteras med administrering av lämpliga hormonella läkemedel
Uttalandena från kvinnor som lider av endometrios visar att denna sjukdom i Polen huvudsakligen behandlas privat. Vad är stödet från National He alth Fund vid behandling av detta tillstånd?
Om det redan finns en specifik diagnos, det vill säga histopatologisk bekräftelse baserad på biopsier eller utskärning av lesioner, ersätter National He alth Fund det hormonella läkemedlet. Det gör det möjligt att effektivt blockera tillväxten av endometrioshärdar och minska smärta.
Ofta klagar kvinnor som lider av endometrios över smärta i lederna. Varför?
Som redan nämnts är endometrios en inflammatorisk reaktion och är relaterad till immunitet. Ökningen av mängden cirkulerande inflammatoriska mediatorer och störningar i immunsystemet kan uppstå med uppkomsten av en inflammatorisk reaktion i lederna. Själva irritationstillståndet i tarmslemhinnan kan leda till att det ansamlas vätska i bäckenet, vilket även kan orsaka smärta i nedre delen av buken
Oavsett hur vi närmar oss det, stöter vi alltid på samband med immunförsvar. För vissa kommer det att visa sig som hudskador, för andra kan du märka en försämring av humöret, och vissa kommer att utveckla ledförändringar. Därför har kvinnor som lider av endometrios ofta problem med sina leder.
Du bör utvärdera din hälsa holistiskt och effekten av din kost är vanligtvis störst.
Behandling av endometrios inkluderar, förutom farmakologi och kirurgi, kost och sjukgymnastik, eller hur?
Under flera månader av hormonbehandling av endometrios får kvinnorvaga rekommendationer, till exempel "ta hand om dig". Vad betyder det egentligen? Det finns trots allt inga specifika riktlinjer, så jag följer alltid vad som orsakar sjukdom - 20 procent. det här är generna jag redan har nämnt, och resten är den livsstil vi lever, hur vi äter.
Hur mycket stress vi har och om vi är tillräckligt aktiva – allt påverkar vårt immunförsvar, varför vissa människor blir sjuka oftare och andra mindre ofta. Om vi äter skräpmat, processad mat, stora mängder socker dödar vi tyvärr de goda bakterierna i vår tarm, och matar bara de patologiska som orsakar och förvärrar inflammation. En gång i tiden var maten inte lika bearbetad som den är idag och innehöll inte lika mycket socker, kemiska tillsatser, antibiotika eller bekämpningsmedel.
I vilket fall som helst är kroppens allmänna tillstånd och immunsystemets effektivitet viktiga.
gynekolog-förlossningsläkare Tadeusz OleszczukGynekolog-förlossningsläkare med över 30 års erfarenhet. Författare till böckerna "Vad gynekologen inte kommer att berätta" och "Lugna dina hormoner".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Läs andra artiklar från StrefaKobiety-serien:
- Första besöket hos gynekologen: vad kan du förvänta dig?
- Okunnighet eller kanske okunskap? Varför dör kvinnor i cancer?
- 20 procent par hanterar infertilitet. Mestadels inte kvinnans fel
- Sista menstruationen och klimakteriet. Hur förbereder man sig för det?
- En kvinna måste vara frisk innan man börjar med preventivmedel
- Hur tar man hand om intimhygien för att undvika infektioner?
- Allergier – var kommer de ifrån? Allergi mot sperma och kondomer
- Gynekologen förbjuder abort: Låt oss inte döma kvinnor till lidande med risk att förlora hälsa och liv
- Smärta i de intima områdena. Är det norm alt att känna smärta?
- Sexuellt överförbara sjukdomar. Hur tar man hand om sin säkerhet?
- Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), eller när kropp och själ lider
- Gynekologiskt besök under en pandemi. Vad har förändrats?
- Bröst. Hur är det med deras utseende som borde oroa oss?
- Är du gravid och rädd för att vaccinera dig mot covid-19? Expert förklarar varför det är värt att göra det här
- Endometriecancer, det vill säga en cancer där livsstil är viktig
- Varför övervakas myom för det mesta bara?
- Gynekolog: Människor är rädda för att nämna de grundläggande delarna av det reproduktiva systemet, än mindre veta hur cykelns fysiologi ser ut