- Permanent drogerytem - efter vilka mediciner?
- Permanent läkemedelserytem - diagnos
- Permanent läkemedel erytem - behandling
- Allvarliga läkemedelsinducerade hudreaktioner inkluderar:
Permanent läkemedelserytem (Erythema fixum) är en förändring som uppträder på huden, alltid på samma ställe, och som är förknippad med att ta vissa mediciner.
Permanent läkemedelserytemförekommer som enstaka eller få, väldefinierade, bruna fläckar på huden. Ibland blir fläckarna röda eller så uppstår en lätt svullnad efter att ha tagit nästa dos av läkemedlet.
Människor som drabbas av detta tillstånd associerar inte alltid uppkomsten av prickar med att ta ett läkemedel, särskilt när de sällan tar läkemedlet, t.ex. vid huvudvärk eller smärtsam menstruation.
Permanent drogerytem - efter vilka mediciner?
Den grupp läkemedel som oftast orsakar erytem inkluderar preparat som innehåller:
- fanacitin
- aminofenazon
- acetylsalicylsyra
- barbiturater
- sulfonamider
Läkemedelsinducerat erytem kan uppträda på huden efter att ha tagit olika läkemedel, men statistiskt sett orsakas det oftast av antibiotika, sulfa-läkemedel, hormonella medel och antiallergiska medel. Men erytem kan inte uteslutas även efter att ha tagit andra mediciner. Uppkomsten av erytem kan vara relaterat till individuell läkemedelsintolerans.
Permanent läkemedelserytem - diagnos
Vanligtvis har en läkare inga problem att ställa en diagnos. För att säkerställa att erytem orsakas av läkemedlet, ges patienten en tablett av läkemedlet och blotten observeras. När rodnad uppträder i hudens missfärgning kan du vara säker på att läkemedlet är orsaken till hudförändringarna
Permanent erytem är vanligtvis enstaka fläckar av brun färg, tydligt markerade på huden. Lesionerna uppträder vanligtvis på samma ställen, oftast på extremiteterna, runt könsorganen och anus. De kan dock dyka upp var som helst på huden. De åtföljs vanligtvis inte av andra förändringar eller allmänna symtom. Utsättning av läkemedlet som orsakade förändringarna leder till minskning av erytem, men missfärgning av huden kvarstår, vilket kan kvarstå under lång tid.
Vid rodnad på slemhinnor kan det uppträda i form av blåsor
Viktigt!Systemiska provokationer efter oral administrering av läkemedlet är mycket känsliga, men olika systemiska reaktioner kan förekomma
Permanent läkemedelsinducerat erytem kan också försöka diagnostiseras på basis av lokal provokation, det vill säga på basis av till exempel plåster- eller epidermistester. I dessa tester administreras patienten ett kutant läkemedel i en koncentration av 10% i vaselin eller etanol, främst i området för missfärgning från den tidigare incidenten. Testresultaten avläses en gång om dagen, men denna metod är inte särskilt känslig.
Permanent läkemedel erytem - behandling
Lokal behandling är meningslös och ineffektiv. Det enda sättet att bli av med missfärgning av huden är att sluta ta läkemedlet som orsakar det. Läkaren måste också välja ett annat läkemedel som kommer att ha samma effekt, men som inte kommer att provocera bildandet av missfärgning. Det bör understrykas att även efter fullständigt utsättande av mediciner kan fläckar på huden kvarstå i flera månader.
Tyvärr är den exakta mekanismen för läkemedelsreaktioner inte känd. Forskare misstänker att det är baserat på haptenteorin (läkemedel kan inte stimulera ett immunsvar utan att först fästa på en bärare, t.ex. ett protein i blod eller vävnader).
Dermala läkemedelsreaktioner:
- omedelbara reaktioner: urtikaria, angioödem;
- fördröjda reaktioner: purpura, erytem, kontakteksem, makulopapulära utslag, fototoxiska och fotoallergiska reaktioner, läkemedelsinducerade autoimmuna sjukdomar, hudreaktioner på läkemedel med immunmodulerande effekter.
Allvarliga läkemedelsinducerade hudreaktioner inkluderar:
- erythema multiforme,
- Stevens-Johnsons syndrom,
- giftig epidermal nekrolys (TEN),
- DRESS-band,
- akut generaliserat pustulärt utslag (AGEP),
- Läkemedelsinducerad erytrodermi.
Läs fler artiklar av denna författare