Ovari alt hyperstimuleringssyndrom är en sjukdom som kan uppträda hos patienter som är förberedda för IVF-kirurgi. När processen med äggstocksstimulering kommer utom kontroll, kan många sjukdomar utvecklas som hotar en kvinnas liv. Vad är ovariehyperstimuleringssyndrom? Vilka är dess orsaker och symtom? Hur behandlas detta tillstånd?
Ovari alt hyperstimuleringssyndrom( OHSS- ovariellt hyperstimuleringssyndrom) är en komplikation efterinfertilitetsbehandlingoch förberedelser för procedurenin vitro . Om ägglossningen överstimuleras under någon av dessa behandlingar kan ett antal störningar utvecklas som hotar en kvinnas liv.
Innehåll:
- Ovari alt hyperstimuleringssyndrom: Orsaker
- Ovari alt hyperstimuleringssyndrom: riskfaktorer
- Ovari alt hyperstimuleringssyndrom: Symtom
- Ovari alt hyperstimuleringssyndrom: diagnos
- Ovari alt hyperstimuleringssyndrom: behandling
Ovari alt hyperstimuleringssyndrom: Orsaker
Orsaken till ovariellt hyperstimuleringssyndrom är överdriven stimulering av ägglossningen med användning av olika hormonella preparat (inklusive gonadotropiner). I samband med infertilitetsbehandling och förberedelse för IVF-behandling får patienten läkemedel som syftar till att få många stora folliklar i en cykel, från vilka ägget frigörs under ägglossningen. Ovari alt hyperstimuleringssyndrom kan beskrivas när, som ett resultat av behandlingen, produktionen av ägg är högre än förväntat: det finns många folliklar (även omkring 20-30, med det korrekta antalet 5-10), var och en av dem producerar hormoner och äggstockarna växer till onaturliga nivåer (även 12 cm)
Ovari alt hyperstimuleringssyndrom: riskfaktorer
Risken för ovariellt hyperstimuleringssyndrom ökar när humant koriongonadotropin (hCG) används för stimulering. Detta preparat leder till en ökning av produktionen av östrogen. Det är viktigt att veta att sannolikheten för OHSS-symtom minskar med administrering av klomifencitrat.
Dessutom är riskfaktorerna:
- patientens ålder (över 30)
- menstruationsrubbningar
- polycystiskt ovariesyndrom
- repeterbarhetin vitro beredningsprocedurer
Ovari alt hyperstimuleringssyndrom: Symtom
De förstasymptomen på ovariellt hyperstimuleringssyndromuppträder vanligtvis flera dagar efter insamling av ägg för provrörsbefruktning. Beroende på symtomens svårighetsgrad finns det en mild, måttlig, svår och kritisk form, där de allra flesta OHSS-fallen klassificeras i de två första typerna.
- mild form: flatulens, lätt buksmärta (på grund av äggstocksförstoring)
- måttlig: måttlig buksmärta, illamående och kräkningar, ascites, vilket är synligt på ultraljud
- allvarlig form: ascites och andningsproblem (orsakade av ansamling av stora mängder exsudat i bukhinnan, lungsäcken och hjärtsäcken), oliguri, blodförtjockning, hypoproteinemi
- kritisk form: intensiv ascites, ansamling av stora mängder exsudat i bukhinnan, lungsäcken och hjärtsäcken, hög blodkoncentration (hematokrit>55%), anuri, tromboemboliska problem, akut andnödsyndrom. Detta kan leda till hypovolemisk chock (som är resultatet av en minskning av cirkulerande blodvolym) och njursvikt, med åtföljande död.
Ovari alt hyperstimuleringssyndrom: diagnos
För att diagnostisera sjukdomen görs en ultraljudsundersökning för att bedöma storleken på äggstockarna och förekomsten av vätska i bukhålan. Laboratorietester och lungröntgen görs också
Ovari alt hyperstimuleringssyndrom: behandling
Vid lindrig sjukdom används endast konservativ behandling, eftersom koncentrationen av gonadotropin sjunker spontant efter cirka 7 dagar hos en icke-gravid kvinna och efter 10-20 dagar hos en gravid kvinna.
Måttlig och svår form kräver sjukhusvistelse.