Lidocaine är ett lokalbedövningsmedel med en amidstruktur, välkänt inom kirurgi, urologi, ortopedi, gynekologi och olika diagnostiska ingrepp. Hur fungerar lidokain? Vad är dess dosering och biverkningar?

Verkning av lidokain

Det hämmar ledning av stimuli i nervfibrer genom att blockera natriumkanaler i nervcellers membran. Ytbedövningsmedel med lidokain diffunderar över slemhinneepitelet och når smärtreceptorer som finns i submukosan

De orsakar lokal uteslutning av smärtkänsla på slemhinnan (t.ex. i munnen), sårytan och huden. Lidokain hämmar också bioelektrisk aktivitet i depolariserad hjärtmuskel, vilket visar antiarytmiska egenskaper

Indikationer för användning av lidokain

Den viktigaste tillämpningen är regional anestesi:

  • plantor,
  • blockeringar av nerver, nervstammar och nervplexus,
  • subarachnoid,
  • epidural.

På grund av dess antiarytmiska egenskaper, administreras lidokain även vid ventrikulära arytmier (prematura ventrikulära sammandragningar, ventrikulär takykardi), särskilt vid akut hjärtinfarkt eller efter en överdos av hjärtglykosider.

Kontraindikationer för användning av lidokain

Överkänslighet mot amider av lokalanestetika

Tillgängliga preparat

Lidocaine finns som en lösning för injektion, men också som en gel och en aerosol

Lidokain-dosering

Produkten för injektion kan användas intravenöst, infiltration, spinal och epidural. Lidokain, liksom andra lokalanestetika, bör administreras långsamt efter att aspiration har utförts för att undvika oavsiktlig intravaskulär injektion.

Lidokainbedövning bör endast utföras av läkare som är väl förtrogna med anestesitekniken och utbildade i diagnos och behandling av konsekvenserna av en överdos av lidokain

Biverkningar av lidokain

Biverkningar av lidokain är vanligtvis resultatet av överkoncentration i kroppsvätskor, antingen från en överdos eller felaktig injektionsteknik

Mycket sällanvisas:

  • överkänslighetsreaktioner (vanligtvis hudförändringar, ödem),
  • ingen känsla,
  • motorisk dysfunktion
  • eller elstöt.

Med okänd frekvens noterades:

  • metallisk smak i munnen,
  • känner sig yr,
  • upphetsning,
  • ångest,
  • muskelskakningar,
  • sömnighet,
  • störning av medvetandet,
  • bradykardi,
  • hypotoni
  • och andningsproblem

Lidokain administrerat lok alt kan orsaka allergiska reaktioner och, när det absorberas, även systemiska reaktioner.

Interaktion med andra läkemedel

Cimetidin, betablockerare, noradrenalin, inhalationsanestetika hämmar metabolismen av lidokain genom att minska leverflödet, vilket leder till en ökning av läkemedelskoncentrationen i serum.

Barbiturater, rifampicin, fenytoin påskyndar metabolismen av lidokain genom att aktivera mikrosomala enzymer i levern

Lidokain förstärker effekten av medicin som slappnar av tvärstrimmiga muskler. Samtidig, terapeutiskt motiverad användning av lidokain med andra antiarytmika kan öka dess oönskade effekter.

Effekt på graviditet och amning

Djurstudier visade inga teratogena effekter av lidokain. Det har dock inte gjorts några tillräckligt stora, välkontrollerade studier på gravida kvinnor

Eftersom lidokain utsöndras i bröstmjölk, bör försiktighet iakttas när du använder ammande kvinnor

Effekter på förmågan att köra bil och använda maskiner

Effekterna av lidokain på förmågan att framföra fordon och använda maskiner beror på vilken typ av operation som utförs och mängden lidokain som används.

Efter bedövning med lidokain ska patienten inte köra bil eller använda fordon eller maskiner under minst 24 timmar efter avslutat ingrepp

Lidokainlagring

Läkemedlet bör förvaras i enlighet med tillverkarens rekommendationer, det bör skyddas från ljus och får inte frysas.

Kategori:

Hälsa