Visste du att män och kvinnor reagerar olika på samma kemikalier i läkemedel? Detta är en viktig upptäckt eftersom dessa skillnader påverkar behandlingen av samma sjukdom hos båda könen. Varför svarar män och kvinnor olika på mediciner?

Visste du atten kvinna reagerar annorlunda på droger än en man ? Att hon ska taandra doser av droger ? Kvinnor och män ska inte behandlas på samma sätt eftersom de på grund av de fysiska skillnaderna mellan könen svarar olika på mediciner. Överraskande nog har denna "uppenbara självklarhet" talats högt om bara nyligen. Varför?

Fram till 1993 testades inte droger på kvinnor

Fram till 1993 hade kvinnor inte deltagit i kliniska prövningar av nya läkemedel. Det dikterades av forskarnas oro för kvinnors och deras barns hälsa. Kliniska observationer har dock visat att kvinnor som behandlas med samma läkemedel som män (identiska doser, administreringstidpunkt, samma sjukdom), tolererar behandlingen olika och dess effekter är olika. US Food and Drug Administration (FDA) var den första som godkände kvinnors deltagande i kliniska prövningar (1993). Hon rekommenderade att forskare ägna särskild uppmärksamhet åt:

  • inverkan av menstruationscykeln och klimakteriet på läkemedels farmakokinetik, d.v.s. förändringar i deras koncentration i organismen
  • som inträffar med vissa intervall efter att ha tagit preparatet
  • påverkan av östrogener, orala preventivmedel och läkemedel som används i hormonersättningsterapi på effekterna av andra läkemedel
  • påverkan av orala preventivmedel på effektiviteten av det läkemedel som utvärderas

Resultaten av de första kliniska prövningarna av läkemedel som involverade kvinnor var så betydande att några år senare inget läkemedel kunde registreras om inga kvinnor deltog i forskningen om dess effekter.

Varför är det skillnad i respons på drogen mellan en kvinna och en man?

Varje intagen drog, både i en kvinnas och en mans kropp, genomgår samma processer, som inkluderar:

  • absorption av den aktiva substansen,
  • distribuera det i kroppen,
  • metabolism,
  • utvisning.

I studien "Effekten av genus på farmakokinetiken för utvalda läkemedel" som genomfördes vid Farmaceutiska fakultetenDet har bevisats att i stadiet av läkemedelsabsorption uppstår skillnader mellan könen vid medicinska universitetet i Gdańsk. Det är liknande i de efterföljande stadierna av läkemedlets passage genom kroppen.

Det beror inte bara på att andra hormoner spelar en stor roll i våra kroppar, utan också för att vi har en annan kroppsbyggnad och ämnesomsättning. Således kan könsskillnader påverka hur samma sjukdom behandlas och hur kroppen reagerar olika på att ta samma mediciner.

Läkemedelsabsorption och kroppssammansättning

Män har vanligtvis mer muskelmassa, så dosen av ett läkemedel, till exempel ett antibiotikum, måste vara motsvarande högre än för kvinnor. Men det är inte bara din kroppsvikt som spelar roll. En kvinnas kropp har mer fettvävnad för att absorbera läkemedelsmolekylerna, så koncentrationen i blodet blir lägre än hos en man. När det gäller läkemedel som verkar på centrala nervsystemet är det viktigt att även om kvinnor har mindre blod i kroppen än män, så flödar kvinnor mycket snabbare. Som ett resultat - kommer drogen att nå sin destination snabbare

Män har en mycket längre mag-tarmkanal än kvinnor, så absorptionen av läkemedlet som ges samtidigt och dosen kommer att börja senare. Hos kvinnor beror den fördröjda effekten av läkemedel som tas via munnen på att maten rör sig långsammare från magsäcken in i tunntarmen, som har störst förmåga att ta upp alla ämnen i kroppen. Den tid det tar för maten att passera in i tarmen är därför avgörande för läkemedlets fördröjda verkan.

Läkemedelsabsorption och hormoncykeln

Vi vet att könshormoner har en enorm inverkan på en kvinnas utseende och välbefinnande. Men genom att agera på enskilda organ bestämmer de också effektiviteten av behandlingen. Före menstruationen behåller en kvinnas kropp vatten, vilket sänker koncentrationen av vattenlösliga läkemedel i blodet. Under samma period av cykeln producerar en kvinnas kropp mindre magsaft, så hon kommer att reagera mindre på barbiturater (sömnmedel) eftersom mindre av den aktiva substansen kommer att absorberas.

Samma sak kommer att gälla med anestetika eller antiepileptika. Män kommer att reagera snabbare och mer effektivt på dessa mediciner. Men under samma period av cykeln kommer kvinnor att svara bättre på antidepressiva medel eftersom de är svaga alkalier och med lite magsaft kommer de att absorberas bättre. Efter ägglossning (i lutealfasen) förlängs absorptionstiden för läkemedel i tunntarmen avsevärt eftersom progesteron slappnar av glatt muskulatur.

Läkemedelstoxicitet ökar av enzymer och hormoner

Hormonerde fastställer också att kvinnor är mer utsatta för de toxiska effekterna av droger än män. Detta beror på testosteron – ett hormon som kvinnor i fertil ålder har cirka 20 gånger mindre än män. Varför är det så viktigt? Testosteron stimulerar leverenzymer att arbeta mer aktivt, vilket påskyndar metabolismen av läkemedel och deras utsöndring. Den höga nivån av östrogen i den kvinnliga kroppen minskar koncentrationen av ett visst protein, vilket bestämmer absorptionen av läkemedel.

Läkemedelsmetabolismen uppnås av enzymer som produceras i levern och tarmarna. Hos män är de mer effektiva och tar bort metaboliter, det vill säga föreningar som bildas som ett resultat av en kemisk reaktion i kroppen mellan ett läkemedel och föreningar som produceras av celler, från kroppen snabbare. Hos en kvinna fungerar enzymer långsammare, så resterna av läkemedelsmetabolism stannar längre i hennes kropp.

Olika arbetstakt för inre organ

Kvinnors njurar fungerar med 10 procent långsammare än män, vilket har en enorm inverkan på hastigheten för eliminering av läkemedelsrester. Men detta beror inte på en hormonell skillnad, utan på grund av kvinnors lägre kroppsvikt. Därför, om glomerulär filtration är långsammare, varar den höga koncentrationen av den aktiva substansen i läkemedlet längre hos kvinnor än hos män.

Ytterligare forskning om behandlingen av kvinnor och män

För att förebygga hjärtinfarkt och stroke rekommenderas det vanligtvis att ta lämpliga doser av acetylsalicylsyra. Det visar sig dock att dess förebyggande verkan är annorlunda hos kvinnor än hos män: kvinnor skyddar mot stroke och män mot hjärtinfarkt. Även om resultaten av forskning som ledde amerikanska forskare till sådana slutsatser protesterades i Europa, fick de också forskare att starta forskning om hur olika aktiva substanser påverkar kvinnokroppen och hur - den manliga kroppen. Arbete pågår för närvarande med att fastställa effekterna av paracetamol och en ny generation icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel på båda könen. Det är redan känt att till personer med långsam ämnesomsättning, d.v.s. även hos kvinnor, bör läkemedel från dessa grupper administreras i mindre doser.

"Zdrowie" varje månad

Kategori:

Hälsa