LUF-syndrom, eller luteiniseringssyndromet i en obruten äggstocksfollikel, är en typ av menstruationscykelstörning där ett ägg inte frigörs från en mogen äggstocksfollikel. Detta leder till problem med att bli gravid. Vilka är orsakerna och symtomen på LUF? Hur går behandlingen?
LUF-syndrom , ellerluteiniseringssyndrom av icke-ruptur follikelär en störning i menstruationscykeln där ett moget ägg inte är släppte. Följaktligen finns det ingen möjlighet till befruktning. Detta kan hända varje månad, men det händer med jämna mellanrum, till exempel en gång var tredje månad. Laboratorietester är normala, såvida det inte finns en överlappning av en annan patologi. Behandling är svår, kräver tålamod och är inte förknippad med terapeutisk framgång i alla situationer. Det största problemet för kvinnor med LUF är svårigheten att bli gravid.
LUF-syndrom och ovariecykeln
För att förstå patomekanismen hos LUF måste man känna till förloppet av en normal äggstockscykel. I genomsnitt har en frisk kvinna en menstruationscykel på 28-32 dagar. Varje avvikelse från detta värde är en indikation för utökad diagnostik. Hela reproduktionssystemet är under påverkan av den överordnade hormonella axeln som verkar på basis av feedback - det här är hypotalamus-hypofys-äggstocksaxeln. Det ledande hormonet som bestämmer andras arbete är GnRH - gonadoliberin, som sedan stimulerar hypofysen att producera hormoner som verkar direkt på gonaderna
Ovariecykeln kan konventionellt delas in i två faser. Den första beror på påverkan av FSH (follikelstimulerande hormon), som börjar med menstruationsblödningen, den andra är lutealfasen, där LH-hormonet huvudsakligen verkar. Däremellan sker ägglossning, det vill säga bristning av en mogen äggstocksfollikel med frisättning av ett ägg som kan befruktas. Ägglossning är associerad med en topp i LH-sekretion, kallad LH-toppen i valören. De återstående elementen i äggstocksfollikeln omvandlas till gulkroppen, vars funktion är fokuserad på produktionen av progesteron. Detta ämne bestämmer också den korrekta implantationen av embryot i ett tidigt skede och dess utveckling. Efter cirka 14 dagar,Om könscellerna inte sammanfogas försvinner gulkroppen medan livmoderslemhinnan exfolieras och evakueras från livmoderhålan vid nästa menstruation.Vid LUF-syndrom mognar ägget i den ordentligt stimulerade äggstocksfollikeln, men ingen oocyt frisätts, d.v.s. en mogen kvinnlig könsceller. Den är alltid inlåst. Det råder ingen tvekan om att graviditet i ett sådant fall är omöjligt. Nivån av hormoner som ansvarar för det korrekta förloppet av varje fas är helt normal, så orsaken till problemet är inte en störd hormonbalans.
Orsaker till LUF-syndromet
Att fastställa en uppenbar orsaksfaktor är mycket svårt, därför används en multifaktoriell etiologi. I litteraturen kan man hitta referenser till till exempel en otillräcklig mängd LH-receptorer i äggstocksfollikeln, otillräckliga för efterfrågan. Det antas att problemet kan bero på minskad aktivitet hos enzymer suspenderade i follikelvätskan som är involverad i förstörelsen av follikelväggen. Andra teorier inkluderar:
- ihållande förhöjda östrogennivåer
- onormal stimulering i hypotalamus-hypofys-gameter-axeln
- follikulär inflammation
- endometrios
- PCOS - polycystiskt ovariesyndrom
- periodisk ökning av PRL-koncentrationen - hyperprolaktinemi
- postinflammatoriska sammanväxningar i äggstocken
LUF-diagnostik
Diagnosen av syndromet kan vara svår på grund av den helt normala koncentrationen av könshormoner. Därför kan den kanske mest sannolika diagnosen ställas efter diagnostisk laparoskopi, rutinmässigt använd till exempel vid endometrios. Efter bristningen av ägget har corpus luteum ett litet spår på sin yta - ett stigma, som bör visualiseras i en laparoskopisk undersökning. Det är en liten depression, en slags krater. Utöver detta test är det tillrådligt att rutinmässigt bestämma kroppens hormonbalans, inte att glömma prolaktin. Naturligtvis finns det också en alternativ metod - observationen av äggstockarna i den periovulatoriska perioden i en ultraljudsundersökning. Om ingen follikelarruptur observeras efter LH-toppen, d.v.s. toppsekretionen, under 36 timmar, kan LUF diagnostiseras.
Moderskap och LUF
LUF är nära besläktat med problem med att bli gravid, Jet är uppenbart eftersom follikeln inte spricker och ett ägg frigörs som kan befruktas. Trots sökandet efter nya terapier har en behandlingskonsensus ännu inte fastställts.Du bör alltid försöka ta reda på grundorsaken. Om etiologin är relaterad till endometrios eller polycystiskt ovariesyndrom är det första att göra att korrigera den störda hormonbalansen. Det är tillrådligt att överväga möjligheten av terapi med klomifen eller gonadotropiner, vilket är för att stimulera ägglossningen.
"Zdrowie" varje månad