Feberkramper är ett symptom på barn från 6 månader till 5 år. Det beror på reaktionen från ett barns omogna nervsystem på en ökad kroppstemperatur. Man bör dock komma ihåg att feberkramper även hos vuxna är möjliga. Vilka är orsakerna till feberkramper, vad ska man göra vid ett anfall, hur går behandlingen och är deras komplikationer allvarliga?

Febrilkramperär vanligtvis milda och orsakar inte permanent neurologisk skada. Trots det kan anfallet se farligt ut och kan vara en traumatisk upplevelse för barnet och hans föräldrar.

Feberkramper - orsakar

Feberkramper är ett relativt vanligt fenomen som drabbar cirka 3-5 % av barnbefolkningen. Deras ursprung är komplext och beror på både miljömässiga och genetiska faktorer.

Kom ihåg att feber är din kropps naturliga reaktion på en infektion. Ökningen av kroppstemperaturen orsakar frisättningen av många cytokiner - molekyler utformade för att mobilisera kroppen för att bekämpa patogenen

Ett barns hjärna blir mer benägen för agitation under utvecklingsperioden, så denna cytokinfrisättning kan förändra dess normala elektriska aktivitet, vilket leder till anfall.

Feberkramper tenderar att vara familjär och statistiskt vanligare hos pojkar.

De uppträder vanligtvis i samband med feber över 38 ° C, ibland även vid lägre temperaturer eller före febertoppen.

De vanligaste orsakerna till en sådan ökning av kroppstemperaturen hos barn är infektioner i de övre och nedre luftvägarna, infektionssjukdomar i barndomen och infektioner i matsmältningssystemet. I vissa fall kan elektrolytstörningar, såsom brist på natrium, kalcium eller järn, också orsaka feberkramper.

Feberkramper - symptom

Ett typiskt förlopp av feberkramper är:

  • sammandragning och darrningar i kroppsmusklerna
  • okontrollerade lemrörelser
  • blek eller blå hud
  • förlust av medvetande
  • dreglande eller skummande flytningar
  • vända ögongloberna tillbaka
  • andningsrytmstörning

Anfallet kan också åtföljas av kräkningar och urininkontinens och fekal inkontinens.

Under perioden efter attacken kan barnet vara förvirrat, irriterat och ha orienteringsproblem

Dessa symtom försvinner vanligtvis inom 30 minuter.

På grund av symtomens svårighetsgrad och risken för komplikationer finns det två typer av feberkramper: enkla och komplexa.

  • Enkla feberkramperutgör cirka 70 % av attackerna, påverkar vanligtvis hela kroppen och varar cirka 3-5 minuter. Symtomen går över av sig själva och tenderar inte att återkomma inom 24 timmar.
  • Sammansatta feberkramperär längre och varar i mer än 10 minuter. Kramper är ofta fokala, det vill säga de påverkar bara vissa muskelgrupper - till exempel på ena sidan av kroppen eller en utvald lem
    Post-episodisk dåsighet och förvirring kan kvarstå i mer än 1 timme. Dessa symtom är ibland förknippade med förekomsten av den så kallade Todds förlamning - övergående förlamning av musklerna i ena kroppshalvan
    Komplexa anfall tenderar att återkomma - ofta>2 anfall inträffar inom 24 timmar
    Ibland är det nödvändigt att stoppa anfallet är användningen av antikonvulsiva medel. Barn som utvecklar denna typ av anfall har en högre risk för neurologiska komplikationer, inklusive utveckling av epilepsi.

Den allvarligaste typen av komplexa feberkramper är den så kallade febril status epilepticus (febril status epilepticus) som varar mer än 30 minuter. Vanligtvis kräver det medicinskt ingripande och omfattande neurologisk diagnostik.

Feberkramper - diagnos

Diagnosen feberkramper är att utesluta andra, potentiellt farliga orsaker till anfallet.

Enkla feberkramper är milda, självbegränsande och lämnar inga neurologiska defekter. Resultatet av den fysiska och neurologiska undersökningen av barnet efter ett sådant anfall är inte onorm alt

Det finns inte heller några signifikanta indikationer för hjärnavbildningsstudier, såsom datortomografi eller magnetisk resonanstomografi.

Diagnosen av komplexa anfall och alla "misstänkta" fall ser annorlunda ut - om läkaren observerar störande ihållande neurologiska symtom, såsom skelning - kommer han förmodligen att beställa ytterligare tester.

Alla misstänkta infektioner i centrala nervsystemet (t.ex. hjärnhinneinflammation) måste verifieras med en lumbalpunktion och ett CSF-test.

Fördjupad diagnostik måste också utföras påde yngsta barnen, under 1 år. Infektioner i centrala nervsystemet kan ha ett atypiskt förlopp eller inte orsaka några symtom

Värdefull information för läkaren ges alltid genom en intervju med barnets föräldrar - du bör förvänta dig frågor om både anfallets förlopp och psykomotorisk utveckling i de tidigare stadierna av livet samt vaccinationshistorik

Förutom neuroinfektioner beaktas även epilepsi i differentialdiagnosen. Om ett feberkramper någon gång har föregåtts av ett anfall som inte är relaterat till feber, tyder det på ett anfall där febern bara var den utlösande faktorn.

Behandling av feberkramper

Ett feberkramper kan se farligt ut och orsaka förlamande rädsla hos föräldrarna

Om det inträffar, håll dig lugn, lägg barnet på ett stabilt underlag (t.ex. golvet) och skydda det mot eventuella skador.

Det är mycket viktigt att förhindra kvävning - du måste se till att barnet inte har något i munnen, eller att tömma munnen på matrester eller föremål. Försök inte tvinga barnets kramper eller lemrörelser att vila

Det första avsnittet av feberkramper bör alltid konsulteras med en läkare för att diagnostisera orsaken och implementera lämplig behandling.

Om dina anfall åtföljs av störande symtom, såsom ökad hjärtfrekvens, långvarig störning av medvetandet eller ett anfall som varar längre än 5 minuter, bör du ringa ambulans.

Ett enkelt feberkramper är inte en indikation för sjukhusvistelse - det varar vanligtvis en kort tid och kräver inte avbrott med antikonvulsiva medel.

Behandling av ett sådant anfall baseras huvudsakligen på administrering av medel som lindrar symtomen på infektionen, såsom paracetamol eller ibuprofen.

Om den bakteriella bakgrunden till infektionen (t.ex. angina) diagnostiseras, ingår antibiotika i behandlingen. Patienter med komplexa anfall kräver vanligtvis sjukhusvård och mer aggressiv behandling.

Vid långvariga anfall administreras bensodiazepinläkemedel med antikonvulsiv effekt intravenöst eller rekt alt

Varje episod av feberkramper medför risk för återfall. Forskningsbaserade riktlinjer rekommenderar inte kronisk användning av antikonvulsiva medel för att förhindra anfall.

Försök att sänka ett barns feber genom fysisk nedkylning eller administrering av febernedsättande läkemedel minskar inte frekvensen av anfall. De lugnarmen de är symptom på sjukdomen och kan bidra till att förbättra barnets komfort och välbefinnande

I vissa fall av återkommande anfall kan föräldrar ge ett antikonvulsivt läkemedel (som Diazepam) hemma efter ordentlig träning av en läkare.

Feberkramper - prognos

Prognosen för feberkramper är god i de flesta fall - tillståndet är milt och självbegränsande

Enkla feberkramper leder inte till långvariga neurologiska underskott, påverkar inte tillväxten och utvecklingen hos ett barn, och deras tendens till återfall minskar med åldern och mognaden av strukturerna i det centrala nervsystemet.

De kan öka din risk för epilepsi något senare i livet. Faktorer som indikerar en högre chans att feberkramper återkommer inkluderar:

  • en intervju som indikerar en familjehistoria med anfall
  • första uppkomsten av feberkramper före 18 månaders ålder
  • förekomst av feberkramper vid kroppstemperatur<38°C
  • uppkomsten av anfall strax efter feberns början ( <1h)

Komplexa feberkramper kännetecknas av en större tendens att återkomma och risk för epilepsi jämfört med enkla feberkramper.

Vuxna feberkramper

Föräldrar till äldre barn och ungdomar och vuxna kallar ofta av misstag feberkramper för feberkramper.

Som nämnts ovan är definitionen av feberkramper mycket exakt och gäller endast barn i åldern 6 månader - 5 år. Endast i denna ålder kan omogna strukturer i det centrala nervsystemet orsaka feberkramper

Hos äldre barn och vuxna bör orsakerna till anfall sökas någon annanstans - de kan vara ett symptom på epilepsi. Feber är då bara en faktor som förvärrar symtomen på den underliggande sjukdomen

Det händer också att patienter blandar ihop begreppet anfall med andra symtom som kan åtfölja febern. Dessa är till exempel frossa eller febersvimningar.

I sådana fall är nyckeln till en korrekt diagnos en detaljerad sjukdomshistoria, kompletterad med en fysisk undersökning och eventuellt ytterligare tester.

  • 9 frågor om ett barns feber
  • Feber hos barn är inte alltid farligt
  • Hemlagade sätt att minska feber
Om författarenKrzysztof BialaziteEn läkarstudent vid Collegium Medicum i Krakow, sakta in i en värld av ständiga utmaningar av läkarens arbete. Framföralltintresserad av gynekologi och obstetrik, pediatrik och livsstilsmedicin. En älskare av främmande språk, resor och fjällvandring.

Läs fler artiklar av denna författare

Kategori:

Barns hälsa