Hypertyreos hos barn visar sig (och läker) på samma sätt som vuxna, med skillnaden att inte alla symtom kan märkas. Detta gäller särskilt för de yngsta barnen som inte kan beskriva hur de mår. Om ditt barn har koncentrationssvårigheter, blir snabbt trött, vaknar på natten, är nervöst och ständigt klagar på att han är varm, kanske han har en överaktiv sköldkörtel.

Hypertyreos hos barn(latinskahypertyreosellerhypertyreoidism ) är sällsynt, förknippas främst med mogna kvinnor (kvinnor får det cirka 7 gånger oftare än män), men det diagnostiseras allt oftare hos de yngsta.

Sköldkörteln är ett udda organ med en volym på 18 ml hos kvinnor och 25 ml hos män, beläget i den nedre delen av halsen, symmetriskt i förhållande till luftstrupen. Den består av två lober - i form av en fjäril - sammankopplade i mitten av ett sund. Sköldkörteln spelar en mycket viktig roll i kroppen. Det producerar och utsöndrar i blodet hormonerna trijodtyronin (T3) och tyroxin (T4), som är ansvariga för ämnesomsättningen i organ och vävnader i kroppen. De påverkar till exempel funktionen av matsmältningssystemet, hjärtat, musklerna och nervsystemet

Hypertyreos, oavsett om det är hos ett barn eller en vuxen, är när mängden hormoner som produceras av sköldkörteln avsevärt överstiger kroppens behov av dem. Varför producerar sköldkörteln så mycket hormoner? Problemet kan bero på en störning i immunsystemet, sköldkörtelknölar, inflammation i sköldkörteln eller att ta vissa mediciner.

För år sedan uppträdde hypertyreos hos barn vanligtvis som ett resultat av behandling för hypotyreos, eftersom barn ordinerades samma doser av läkemedel som vuxna. Idag har det dock förändrats och den främsta orsaken till hypertyreos hos barn är Graves sjukdom, en autoimmun sjukdom där B-celler utsöndrar ett enzym som liknar TSH-hormonet. Följaktligen producerar sköldkörteln mer T3- och T4-hormoner, vilket naturligtvis leder till obehagliga symtom för barnet. Hos ett barn är hypertyreos så farlig att det kan störa utvecklingen av en ung organism. Sköldkörtelhormoner är ansvariga för bildandet och utvecklingen av systemetnervsystemet, reglerar viktiga processer för tillväxt och mognad

Symtom på hypertyreos hos barn

Sjukdomar i sköldkörteln är mycket sällsynta hos barn, och eftersom de ger en mängd olika symtom som inte behöver uppstå samtidigt, tar det ibland lång tid att upptäcka orsaken, d.v.s. ställa en diagnos. Det är säkert lättare att upptäcka sköldkörtelsjukdom, inklusive hypertyreos, om till exempel mamman lider av det.

Det bör noteras att barn (små - med tonåringar, naturligtvis är saken lättare) vanligtvis inte kan beskriva hur de känner. De äldre kan å andra sidan ta vissa symtom som sina kännetecken - "jag gör" och pratar inte om det heller. Därför, för att ställa en korrekt diagnos, behöver du föräldrarnas uppfattningsförmåga och läkarens insiktsfulla frågor. Föräldrar kan inte alltid märka att ett barn ofta är trött, och symtom som hjärtklappning och frossa är nästan omöjliga att observera. Så du bör vara uppmärksam på sådana uttalanden: "mamma, mitt hjärta slår", "mamma, jag har ont i nacken". Vad mer bör få förälderns uppmärksamhet?

  • överdriven svettning, varm, fuktig hud, dermografi, utslag
  • röda ögon
  • skrymmande ögon - ett symptom som omedelbart bör uppmana dig att uppsöka läkare
  • bebis som ständigt klär av sig (jag är het!)
  • hyperaktivitet
  • skakar hand
  • skygghet
  • irritabilitet
  • problem med att koncentrera sig
  • diarré, viktminskning - och god aptit
  • håravfall
  • svårt att somna, vakna på natten
  • svårt att gå uppför trappan, muskelsvaghet ("mina ben gör ont")
  • tillväxtacceleration
  • takykardi eller accelererad hjärtslag (kan kännas under en lång kram, t.ex. när du tittar på en film)
  • hos äldre flickor, som redan har mens, längre cykler, få blödningar
  • accelererad början av den första menstruationen, även före 9 års ålder

Vid mycket svåra symtom rekommenderas sjukhusvistelse, eftersom de kan leda till en sköldkörtelkris, vilket är ett livshotande tillstånd

Viktig

Sköldkörtelsjukdomar kan vara ärftliga. Om en förälder, vanligtvis en mamma, har problem med sköldkörteln kan barnet också vara sjuk. I detta fall måste barnet övervakas i detta avseende från allra första början. Det är viktigt att kontrollera inte bara nivån av TSH, utan också att utföra ett ultraljud av sköldkörteln. Barnet kan redan födasmed en sköldkörtelsjukdom (om till exempel den gravida mamman tog medicin), eller så kan han utveckla sköldkörtelsjukdom senare, t ex till följd av för lite sköldkörtel.mängden jod i kosten, förekomsten av andra autoimmuna sjukdomar eller skador på körtelnRedan under de första 24 timmarna av livet kan symtom liknande de hos äldre barn uppträda, men för nyfödda kan de få allvarliga konsekvenser - takykardi, trombocytos (minskning av antalet blodplättar), cirkulationssvikt. Behandlingen måste påbörjas så snart som möjligt.

Diagnostik av en överaktiv sköldkörtel

Först måste du utföra ett blodprov: nivån av hypofyshormonet TSH och sköldkörtelhormoner - T3 (trijodtyronin) och T4 (tyroxin). Dessutom mäts anti-TSH-receptorantikroppar - TRab och anti-TPO anti-tyreoideaperoxidas. Endokrinologen undersöker också sköldkörteln genom palpation, eftersom dess förstoring redan kan upptäckas på detta sätt, och utför ett ultraljud av sköldkörteln. Att diagnostisera en överaktiv sköldkörtel är dock bara början. Du måste hitta orsaken till det ökade arbetet i sköldkörteln. Att bekämpa effekterna av överproduktion av sköldkörtelhormoner kan vara långt och svårt.

Orsaker till en överaktiv sköldkörtel

  • Graves sjukdom - en autoimmun sjukdom; det finns antikroppar i barnets blod som stimulerar sköldkörteln att överproducera hormoner; Graves sjukdom hos små barn diagnostiseras sällan, men förekomsten ökar med åldern, oftast diagnostiseras den hos ungdomar
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom - kännetecknas av både symtom på hypertyreos och hypotyreos; sjukdomen inkluderar diffus parenkymal struma, känslomässiga störningar, hörselstörningar, störningar i utvecklingen av skelettsystemet
  • neutral struma - struma förstorad som en konsekvens av jodbrist (i detta fall kan behandlingen endast innefatta administrering av kaliumjodid, ibland även i kombination med tyroxin, efter några månaders behandling bör struma minska , och om inte, bör diagnosen fördjupas och planera ytterligare behandling)
  • akut tyreoidit, purulent inflammation - en bakteriell sköldkörtelsjukdom med en förstorad och smärtsam körtel, med tecken på en allmän infektion, behandlingen är antibiotikabehandling

Mycket sällsynt:

  • sköldkörtelknölar - vanligtvis är det en enda knöl, ibland flera. Alla bör undersökas för att utesluta en neoplastisk process, diagnosen av en sådan knöl är en indikation för administrering av L-tyroxin, vilket bör minska den med hälften inom 6 månader, annars bör knölen avlägsnas kirurgiskt
  • TSH-utsöndrande hypofysadenom
  • maligna sköldkörteltumörer

Behandling av hypertyreos ibarn

Det finns tre grundläggande metoder:

  • farmakologisk - administrering av antityreoidealäkemedel, såsom tiamazol, propyltiouracil, metyltiouracil. De hämmar produktionen av sköldkörtelhormoner; behandlingen är långvarig (upp till 2 år) och medför stor risk för biverkningar (leverskada, benmärgsskada). För att bromsa hjärtfrekvensen ges propranolol
  • jodering - administrering av en engångsdos radioaktiv jod-isotop (J 131), den s.k. radiojod, som ska minska produktionen av hormoner i sköldkörteln och själva körteln (efter 8 års ålder)
  • operation - excision av en större del av sköldkörteln eller ett fragment med knölar

Kategori:

Hälsa