Konditionering och defibrillering är behandlingar som syftar till att återställa normal hjärtfunktion. Både defibrillering och elkonvertering är beroende av en kortvarig effekt av en elektrisk ström på patientens hjärta. Båda procedurerna utförs dock för andra typer av arytmier. Det finns andra skillnader mellan defibrillering och elkonvertering.

Defibrilleringochelkonverteringär behandlingar som syftar till att återställa hjärtats normala funktion (rytm). Både defibrillering och elkonvertering är beroende av en kortvarig effekt av en elektrisk ström på patientens hjärta. Båda procedurerna utförs dock för andra typer av hjärtarytmier

Finns det andra skillnader mellan defibrillering och elkonvertering?

Defibrillering - indikationer

Defibrillering är ett akutingrepp som utförs under livshotande tillstånd som kräver omedelbar behandling, d.v.s. i fallet med:

  • ventrikelflimmer,
  • pulslös ventrikulär takykardi.

Defibrillering är den mest effektiva metoden för att återställa hjärtfrekvensen i VF.

Hur fungerar defibrillatorn?

Vid kammarflimmer drar enskilda celler i hjärtmuskeln ihop sig oberoende av varandra på ett okoordinerat sätt. Följaktligen drar inte hela hjärtat ihop sig (även om dess individuella celler fungerar) och kan inte pumpa blod. Som ett resultat av defibrillatorn stannar alla hjärtmuskelceller samtidigt och börjar sedan samtidigt dra ihop sig synkront, vilket gör att hela hjärtat drar ihop sig.

Hur ger jag en stöt?

Lägg patienten på rygg på ett stadigt underlag. Se till att ingen del av kroppen kommer i kontakt med vatten (offret får inte ligga i en pöl etc.) eller metalldelar (patienten får inte röra vid sängramen etc.). Därefter exponeras patientens bröstkorg och två elektroder placeras eller limmas på den (beroende på typ av defibrillator).

VIKTIGT! Elektroderna ska fästa direkt på huden - den får inte vara hårig. Enheten skickar sedan elektriska pulser till hjärtat

Det finns flera typer av defibrillatorer:

  • stationär - med "skedar" av metall som placeras på patientens bröst och en monitor som visar typen av arytmi. Defibrillatorer av denna typ som används på sjukhus och ambulanser
  • automatisk extern (AED) - med engångselektroder limmade på bröstet och en anordning för att bedöma hjärtats rytm. Defibrillatorer av denna typ analyserar patientens hjärtrytm på egen hand och avgör om defibrillering krävs, om HLR ska påbörjas eller fortsätta.När enheten upptäcker ett chockbart tillstånd varnar den omgivningen och defibrillerar sedan.Chockutförs tills hjärtrytmen återställs till normal. Automatisk defibrilleringsutrustningdefibrilleringär allmänt tillgänglig på offentliga platser (flygplatser, järnvägsstationer, museer, bensinstationer, köpcentra, etc.)

Externadefibrillatorertar över övervakningen av räddningsinsatsen och ger röstinstruktioner (på polska), därför bör de användas av alla som bevittnar en olycka där omedelbar hjälp krävs .

Ariel Szczotok, sjukvårdare, visar hur man använder en automatisk defibrillator

Cardioversion - indikationer för att göra

Cardioversionkan utföras i livshotande situationer och även som ett planerat ingrepp i följande fall:

  • förmaksflimmer
  • ventrikulär och supraventrikulär takykardi

Före proceduren görs ett EKG av hjärtat. Chocken under elkonvertering måste synkroniseras med EKG-kurvan. Varför? Eftersom underelkonverteringsker urladdningen vid toppen av vågen R. Om energin inte synkroniseras med hjärtats elektriska aktivitet kan det resultera i kammarflimmer, särskilt när urladdningen sker under den relativa refraktionsperioden av kardiomyocyter (T-våg på EKG)

Patienter med förmaksflimmer och fladder måste behandlas med antikoagulantia i 4 veckor för att undvika eventuell kärlemboli. Före ingreppet får patienten inte äta på minst 6 timmar

Vad är elkonverteringsproceduren?

Patienten får kortvarig generell anestesi. När han somnar applicerar läkaren elektroder på bröstet och utlöser en elektrisk impuls (ibland bestående av flera impulser) för att återställa hjärtats normala rytm

Värt att veta

Elkonvertering och defibrillering - skillnad

Cardioversionskiljer sig fråndefibrilleringgenom att:

  • registrerar hjärtrytmen i EKG-spåret,
  • chocken är synkroniserad med hjärtats elektriska aktivitet för att undvika VF-förekomst under chocken under den reaktiva refraktärperioden,
  • för att reglera hjärtfrekvensen används lägre energivärden än idefibrillering .

Kategori:

Kardiologi