Profylaktiska undersökningar för glaukom är de grundläggande oftalmologiska undersökningarna, oavsett patientens ålder. Glaukom kan utvecklas när som helst i livet. Barn undersöks annorlunda än vuxna, men korrekt diagnos inkluderar en uppsättning tester som alltid måste utföras.

Förebyggande undersökningar för glaukombör utföras av alla, eftersom det är en av de farligaste ögonsjukdomarna, som ofta inte ger några symtom under en längre tid. Obehandlad glaukom leder till irreversibel blindhet på grund av den gradvisa förlusten av synnerverna. Den största risken vid glaukom är det faktum att patienter uppsöker en ögonläkare först när sjukdomen är tillräckligt avancerad för att börja märka störande signaler.

Till en början märker patienterna inga uppenbara symtom på sjukdomen. De känner inte ont i ögonen, de har inte nedsatt syn. Oftast upptäcks sjukdomen vid ett rutinbesök hos en ögonläkare. Det händer att det under undersökningen visar sig att patienten är nästan blind, vilket han inte ens insåg tidigare. Detta beror på att vid glaukom är synförlusten extremt långsam och börjar i de perifera delarna av synfältet. Sjukdomens långsamma utveckling gör att patienten vänjer sig vid sämre syn och märker inte av de progressiva förändringarna. Han mår inte dåligt med dem först när sjukdomen börjar täcka mitten av synfältet, där synskärpan är högst. Då är det dock för sent att påbörja en effektiv behandling och att ångra de förändringar som har inträffat.

Glaukom: vikten av regelbundna undersökningar

Du kan inte förhindra glaukom, men du kan avsevärt minska dess potentiella effekter och undvika blindhet. Det kommer dock att vara möjligt genom tidig upptäckt av sjukdomen. Du bör också gå till kontroller på en ögonmottagning när din syn verkar vara bra och det inte finns några symtom. Under undersökningen kommer läkaren även att utföra förebyggande undersökningar för glaukom. När det gäller denna sjukdom består förebyggande i att undersöka patienten i termer av hans subjektiva välbefinnande. När de första symtomen visar sig är det för sent.Vilken är den korrekta diagnosen för glaukom?

Har glaukom symtom?

Kontroll hos ögonläkaren

Under uppföljningsbesöket hos ögonläkaren, be om en förebyggande undersökning för glaukom. Det räcker med att genomgå en sådan undersökning en gång om året. Syftet är att upptäcka potentiella glaukomförändringar i synnerverna och möjliggöra tidig behandlingsstart. Ju tidigare det sätts igång, desto större är chansen att framgångsrikt stoppa de pågående förändringarna och bibehålla möjligheten till god syn för resten av ditt liv.

Den grundläggande oftalmologiska undersökningen för glaukom är en detaljerad bedömning av synnervens skiva. Den är gjord med en slitslampa och en speciell Volk-lins.

Förutom visuell bedömning och ögonundersökning bör ögonläkaren också mäta det intraokulära trycket under kontrollen. Dess ökade värde är alltid en varningssignal. Detta betyder dock inte att norm alt tryck helt utesluter glaukom, eftersom det också kan utvecklas vid norm alt tryck.

Nödvändiga ytterligare tester

När du besöker en ögonläkare bör du också be om en remiss för ytterligare undersökning. Grundläggande undersökning tillåter endast att upptäcka glaukom som redan är i en avancerad form. Dess tidiga stadier är inte synliga, och man bör komma ihåg att behandlingen är mest effektiv vid denna tidpunkt.

De viktigaste testerna som måste utföras för att diagnostisera glaukom

  • HRT eller tomografi av den optiska skivan . Den utförs med HRT (Heidelberg Retinal Tomography) laserskanningsoftalmoskop. Testet utförs för att kvantifiera mängden nervvävnad i synnerven och för att jämföra det erhållna värdet över tiden.
  • GDx som är måttet på tjockleken på näthinnans nervfiberlager . Testet utförs med GDx laserskanning polarimetri (Glaucoma Diagnostics). Den för närvarande rekommenderade enheten är GDx Pro, som möjliggör automatisk statistisk analys av utvecklingen av glaukomförändringar.
  • GCL / GCC eller mätning av tjockleken på lagret av retinala ganglieceller med optisk koherenstomografi OKT(Optical Coherence Tomography). Testet gör det möjligt att bedöma antalet ganglieceller. Detta är ett mycket viktigt test eftersom förlusten av dessa celler orsakar glaukomrelaterad blindhet. GCL är en modern studie, nyligen introducerad i klinisk praxis.
  • AS-OCT eller tomografi av det främre segmentet av ögongloben(AnteriorSegment-Optical Coherent Tomography) med förmågan att bedöma djupet av den främre kammaren, konfigurationen av irisbasen och bredden på den främre kammarvinkeln under fullt ljus och mörker.
  • Glaukomatös OKT . OCT kan också bedöma utseendet på den optiska disken och lagret av nervfibrer, men utifrån min mångåriga erfarenhet av glaukomdiagnostik kan jag säga att resultaten som erhålls med HRT- och GDxPro-maskinerna är mycket mer tillförlitliga och jämförbara. Resultaten som erhålls med användning av OCT-kameror från olika företag skiljer sig ofta mycket åt.
  • FDT - synfältsundersökning med metoden för dubbelfrekvent perimetri FDT Matrix . Detta test mäter känsligheten hos näthinnan. Det är ett av de viktigaste testerna som utförs vid diagnosen glaukom eftersom det visar i vilken grad patientens syn är i riskzonen. Synfältstester som utförs med andra enheter är ofta otillräckliga på grund av deras lägre känslighet. FDT-metoden rekommenderas som den som gör att du kan upptäcka eventuella oegentligheter så snart som möjligt.
  • Pachymetri, d.v.s. mätning av hornhinnetjocklek, är ett kompletterande test . Den berättar om risken att utveckla glaukom (tunn hornhinna=högre risk), och låter dig göra en speciell korrigering av värdet på det uppmätta intraokulära trycket. När hornhinnan är tunn är trycket högre än i apparaten.

Med dina testresultat, gå till en ögonläkare som är specialiserad på glaukom. Din läkare kommer att undersöka dina ögon igen och utvärdera resultaten av eventuella ytterligare tester som utförs. På grundval av en omfattande undersökning ställer läkaren en diagnos, bedömer noggrant risken för att utveckla sjukdomen, påbörjar behandlingen eller inte, och bestämmer nästa uppföljningsbesök.Det räcker inte att bara göra testerna och utvärdera dem själv. Bedömningen av resultaten som erhålls med användning av moderna forskningsmetoder är mycket svår, även för en erfaren specialist, och resultaten är ofta tvetydiga och kräver periodisk upprepning av tester. Ofta behöver läkaren längre tid för att titta på testresultaten och deras variation för att kunna fatta rätt beslut om hur patienten ska hanteras.

Glaukom

Glaukom utvecklas långsamt, ofta asymptomatiskt. Glaukom upptäcks vanligtvis av en slump, vid en ögonundersökning hos en ögonläkare eller vid urval av glasögon. Vilka är orsakerna till denna sjukdom och hur man känner igen de första symtomen på glaukom? Lyssna på vår expert prof. Iwona Grabska-Liberek, chef för ögonavdelningen på Kliniska sjukhuset W. Orłowski i Warszawa

Om författarenBarbara, MD, PhDPolaczek-Krupa, specialist i ögonsjukdomar, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warszawa

Dr Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiativtagare och grundare av T2 Center. Hon är specialiserad på modern diagnostik och behandling av glaukom - detta var också ämnet för hennes doktorsavhandling som försvarades med utmärkelser 2010.

Dr med Polaczek-Krupa har skaffat sig erfarenhet i 22 år sedan hon började arbeta på ögonkliniken vid CMKP i Warszawa, som hon var knuten till 1994-2014. Under denna period erhöll hon två specialiseringsgrader i oftalmologi och titeln doktor i medicinska vetenskaper

Under åren 2002-2016 arbetade hon på Institutet för glaukom och ögonsjukdomar i Warszawa, där hon fick kunskap och medicinsk erfarenhet genom att konsultera patienter från hela Polen och utomlands.

I flera år, som en del av samarbetet med Medical Center of Postgraduate Education, har han varit föreläsare vid kurser och utbildningar för läkare specialiserade på oftalmologi och primärvård

Han är författare eller medförfattare till ett flertal publikationer i vetenskapliga tidskrifter. Medlem av Polish Ophthalmology Society (PTO) och European Glaucoma Society (EGS).

Kategori:

Ögonsjukdomar och synstörningar