En hemolytisk sjukdom är en komplikation av en serologisk konflikt. Det första barnet ur en serologisk konflikt är vanligtvis säkert, men nästa riskerar att få allvarliga problem - neonatal hemolytisk sjukdom. Därför bör alla som vill skaffa barn göra ett enkelt test för att fastställa blodgruppen och Rh-faktorn. Om en kvinna är Rh- och hennes partner är Rh +, måste graviditeten vara under särskild övervakning.

Hemolytisk sjukdomär associerad medserologisk konflikt.Det senare kan man tala om när modern är Rh- och fadern är Rh +, och det är från honom som barnet kommer att ärva blod. Den Rh-negativa kvinnans blodkroppar kan sedan släppas ut i blodomloppet hos den Rh-negativa kvinnan. Moderns immunsystem kommer då att protestera: det anser att fostrets blodkroppar är "främmande" (som bakterier som kommer in i kroppen utifrån) och behandlar dem som en inkräktare. Antikroppar kommer att börja produceras som kommer att förstöra barnets blodkroppar

Lyckligtvis uppstår inte detta problem under den första graviditeten. Varför? Eftersom "blandningen" av mammans och barnets blod, och därmed produktionen av antikroppar, endast är möjlig under förlossningen, när moderkakan separeras från livmoderväggen.

Hemolytisk sjukdom - orsakar

Det första barnet som föds av en konflikt är vanligtvis säkert. Men när en kvinna blir gravid igen (och barnet också ärver Rh+ från sin far) aktiveras antikropparna som produceras i hennes kropp. De reser genom moderkakan in i fostrets blodomlopp och skadar dess röda blodkroppar - en hemolytisk sjukdom hos den nyfödda.

I mindre allvarliga fall orsakar den nyfödda hemolytiska sjukdomen lätt anemi, och i allvarligare fall - till och med barnets död i livmodern eller allvarlig gulsot efter förlossningen med förstorad lever och mjälte.

Om nivån av antikroppar är ett hot mot barnet, kan det transfunderas genom navelsträngen medan det fortfarande är i livmodern. Däremot har den s.k ersättning av blod genom navelsträngen direkt efter födseln. Detta är fallet när den nyföddas bilirubinnivå överstiger 150 mg per liter blod.

Hemolytisk sjukdom - symptom

  • Hemolytisk sjukdom med anemi

Under denna mildaste form av hemolytisk sjukdom förstörs denav ditt barns blodkroppar, vilket resulterar i anemi. Det kan också ha en förstorad lever och mjälte. Då hotar inte sjukdomen hans liv.

  • Hemolytisk sjukdom med gulsot

Gulsot uppträder den första dagen efter förlossningen (den fysiologiska uppträder inte tidigare än den andra dagen i livet). Blodprover visar att nivåerna av bilirubin, pigmentet som ansvarar för hudens gula färg, är mycket höga. I överskott är det giftigt för barnets hjärna, därför äventyrar denna form av sjukdomen dess hälsa (det kan leda till psykiska störningar, epilepsi, problem med tal) och till och med livet. Åtföljande symtom är kramper och ökad muskelspänning.

  • Hemolytisk sjukdom med fet alt generaliserat ödem

Det är den allvarligaste formen av sjukdomen, under vilken barnets cirkulation och vaskulära permeabilitet störs. Vätska från kärlen strömmar in i angränsande vävnader, vilket orsakar utveckling av livshotande svullnader.

Hemolytisk sjukdom - diagnos

Initial diagnostik utförs i början av varje graviditet. Sedan beställer läkaren ett test för att fastställa moderns blodgrupp och antikroppstiter.

Det andra steget av diagnosen hemolytisk sjukdom är att utföra fostermorfologi. Dessutom bedöms parametern för den maximala hastigheten för blodflödet genom artären i fostrets hjärna.

Det tredje och sista stadiet av diagnostik är de biokemiska och serologiska testerna av barnet, som utförs efter dess födelse.

Hemolytisk sjukdom - behandling

Under graviditeten kan läkaren besluta att transfundera intrauterint blod som inte är känsligt för moderns antikroppar. Efter förlossningen används dock fototerapi för att sänka bilirubinnivåerna. I svåra fall krävs blodtransfusion med navelsträngsersättning omedelbart efter födseln.

Hur förhindrar man serologisk konflikt?

Om en gravid kvinna har Rh-blod, förutom rutinkontroller, bör hennes blod testas för plasmaantikroppar. För att förhindra serologisk konflikt ges en Rh-blodig kvinna ett speciellt immunglobulin (anti-D) inom 72 timmar efter varje förlossning (eller missfall), vilket blockerar produktionen av antikroppar. Tack vare detta kommer nästa barn att vara säkert i moderns mage.

Serologisk konflikt: titta på videon

"Zdrowie" varje månad

Kategori:

Barns hälsa