Pseudoleden är resultatet av en störning i sammansmältningen av ett frakturerat ben, oftast i humerus, scaphoid och tibia. Bildandet av en pseudo-led sker trots anastomos och immobilisering av det brutna benet och leder gradvis till degenerativa-deformerande förändringar. Vilka är symptomen på en pseudo-damm? Vad är rehabilitering? När är operation nödvändig?

En pseudo-ledär en defekt i kontinuiteten i benet som är fyllt med fibrös vävnad. Denna defekt bildas på platsen för benfrakturen - där två benfragment ska läka.

Pseudo-damm - orsakar

En pseudo-led bildas som ett resultat av en störning i sammansmältningen av ett brutet ben. På den plats där två benfragment ska smälta, skapas deras rörliga anslutning, det vill säga leden (dock är det patologisk rörlighet). Detta sker trots fixering och immobilisering av det brutna benet.

Pseudo-leden uppstår oftast som ett resultat av en fraktur på överarmsbenet, lårbenet, scaphoid och tibia.

Den onormala föreningen av ett brutet ben, och sedan bildandet av en pseudo-led, kan uppstå av olika anledningar, inklusive:

  • förskjutning av benfragment
  • benvävnadsinflammation
  • omfattande vävnadstrauma i frakturområdet
  • vissa systemiska sjukdomar (inklusive diabetes, osteoporos, njursvikt, ätstörningar)
  • hormonella störningar (t.ex. hyperparatyreos)
  • felaktig benfixering av en läkare

Orsaken till en pseudo-led kan också vara en sen diagnos av en fraktur, och därmed - sen behandlingsstart, speciellt i handleden scaphoid.

Pseudo-damm - symptom

  • frakturerad bensmärta, som ökar när du försöker flytta den drabbade extremiteten

Pseudoleden visar sig ungefär 6 månader efter frakturen

  • begränsa rörelseomfånget för den sjuka extremiteten
  • uppvärmning och svullnad i området för det frakturerade benet
  • förvrängd kontur av den sjuka lemmen

Pseudo-damm - diagnos

Diagnos ställs på basis av en röntgen (röntgen) av det sjuka benet, som görs 9 månader efterskada. Bilden visar ingen ordentlig benförening vid frakturstället, utan en bred spricka.

Benscintigrafi kan också vara till hjälp för att ställa en diagnos.

Pseudo-damm - behandling och rehabilitering

Behandling av en pseudo-led inkluderar:

  • sjukgymnastik (t.ex. laserterapi, magnetoterapi, ultraljud, kryoterapi)
  • kontralateral massage, d.v.s. en terapeutisk massage utförd på lämplig del av den friska extremiteten i förhållande till den sjuka extremiteten, för att förbättra blodtillförseln i den drabbade extremiteten
  • diet - basen är kalcium, protein och vitamin D, dvs ingredienser som är nödvändiga för att skelett ska fungera korrekt

Du kan också använda stamcellstransplantation för att stimulera dess korrekta tillväxt, och Ilizarov-apparaten, som inte bara stimulerar produktionen av benvävnad, utan också låter dig kontrollera korrigeringen av det skadade benets axel.

Kirurgisk behandling av pseudoleden - med användning av bentransplantat eller metallkopplingar - utförs när ovan nämnda behandlingsmetoderna fungerar inte. Detta gäller dock bara större pseudo-dammar. De mindre (t.ex.handledsskafoid-pseudo-led)opereras med en artroskopisk metod, som är mycket mindre invasiv än traditionell kirurgi. Ett litet hål i storleken av ett nyckelhål används för att rengöra det sjuka benet, sätta det och fixera det med implantat, och eventuellt fylla defekterna med fragment av ett transplantat, som vanligtvis tas från höftbensplattan

Kategori:

Ryggraden, ben, leder