Skolios - i dagligt tal kallad lateral krökning av ryggraden - är den vanligaste hållningsdefekten hos barn. Det orsakas oftast av bristande rörelse och felaktig hållning när du sitter. Skolios bör inte tas lätt på eftersom det kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive cirkulationssvikt. Vilka är orsakerna och symtomen på skolios? Vad är dess behandling? När är operation nödvändig?

Skolioskallas i dagligt tal felaktigt somlateral krökning av ryggraden(höger eller vänster). Faktum är attskolios är en treplans krökning- i planet:

  • frontal (lateral krökning av ryggraden)
  • sagittal (även kallad ordoskolios eller kyfoskolios)
  • kryss

Istället för den naturliga, lätt välvda formen,tar ryggraden formen av bokstaven S . Skolios drabbar oftast bröstryggen (övre delen av ryggen) eller utvecklas mellan bröst- och ländryggen (mitten bak). Det förekommer sällan bara i ländryggen.

Skolios diagnostiseras oftare hos barn än hos vuxna. Lateral krökning av ryggraden kan avslöja sig i olika stadier av deras utveckling. Beroende på barnets ålder kan skolios särskiljas:

  • tidig barndom (upp till 3 års ålder);
  • barn (mellan 3 och 10 år gamla);
  • ungdomlig (förvärvad i tonåren);

Skolios intensifieras ofta under tonåren, d.v.s. under intensiv tillväxt. Då hänger inte musklerna med i skelettets utveckling och ger inte tillräckligt stöd till ryggraden

Skolios - symptom

Överdriven krökning av ryggraden i en av dess sektioner bidrar till obalansen i bålen och förskjuter kroppens tyngdpunkt. Sedan:

  • blad sticker ut
  • det finns en puckel på ena sidan av ryggen (den så kallade revbenspuckeln) - det är resultatet av att revbenen trycks ut av kotorna
  • axlar och höfter är ojämlika
  • midjan på ena sidan är mycket tydligare än på den andra sidan
  • ett ben är kortare och det andra benet är längre (vid avancerad skolios)

Skolios, om framskriden, kan ha farliga komplikationer.Det kan begränsa patientens fysiska kapacitet och även orsaka degeneration och neurologiska störningar

Kan också leda till en deformation av bröstet. Då kan det bli tryck på de inre organen, inklusive lungorna och hjärtat, och vidare till cirkulationssvikt och andningssvikt.

Skolios - orsaker och riskfaktorer

Skolios kan varamedfödd defekt i ryggraden(inklusive sphenoid kota, revbensvidhäftningar, Sprengels syndrom). Den står för cirka 2/3 av alla medfödda missbildningar i ryggraden och är ofta förknippad med andra missbildningar, såsom medfödda missbildningar i genitourinary system eller medfödd hjärtsjukdom.

Förvärvad skolios kan orsakas av:

  • lemlängdsskillnad
  • intervertebral diskbråck
  • bentumörer

Lateral krökning av ryggraden kan också förekomma hos patienter med muskeldystrofi eller cerebral pares. Då är det resultatet avotillräcklig muskelutvecklingpå grund av neurologiska förändringar.

Skolios kan också uppträda efter lungsäckssjukdomar och operationer på bröstet som utförts under växtperioden (den så kalladetorakogen skolios ).

Barn diagnostiseras dock oftast medidiopatisk skolios(ca 85 % av fallen), vars orsaker är okända. Dess utveckling gynnas av bristen på rörelse och felaktig hållning när du sitter.

I sin tur kan skolios hos vuxna uppträda som ett resultat av degenerationen av de intervertebrala lederna.Degenerativ skolioshos vuxna beror oftast på det försämrade tillståndet i ryggraden, vanligtvis efter 40 års ålder. Det är särskilt farligt när det existerar samtidigt med osteoporos, eftersom det leder till en fullständig försvagning av ryggraden.

Skolios - diagnos

Skolios hos ett barn kan diagnostiseras av dig själv. Be bara ditt barn att ta av sig sin t-shirt, stå rakt och böja sig framåt och röra med fingrarna i golvet. Barnets rygg ska vara lika välvd på båda sidor av ryggraden

Var uppmärksam på axlarna när barnet rätar upp sig. Om de inte är i samma höjd och skulderbladet sticker ut, höften sträcks ut och midjan är mer indragen på ena sidan, kontakta din läkare så snart som möjligt. Han gör också en fysisk undersökning.

Den slutliga diagnosen ställs dock vanligtvis på grundval av en röntgen av ryggraden (även om andra avbildningstekniker, såsom datortomografi eller magnetisk resonanstomografi, också är möjliga).

Skolios (lateral krökning av ryggraden) - behandling

sättbehandling av skolios beror på patientens ålder och hur allvarlig hållningsdefekten är.

När skolios upptäcks tidigt (dvs. hos personer med lätt krökning) rekommenderas korrigerande gymnastik (övningar i simbassängen rekommenderas särskilt). I vissa fall används ortopediska korsetter, som genom att trycka på ryggraden tvingar fram dess korrekta positionering och därmed förhindrar dess ytterligare deformation. De bärs flera timmar om dagen eller bara på natten.

Läkaren kan också beordra dig att bära korrigerande gips, hängslen eller extrakt. Vid krökningar orsakade av till exempel förkortning av en lem krävs ortopediska innersulor

Hos patienter med kraftig krökning (när krökningsvinkeln är>60 grader), är kirurgisk behandling nödvändig, med implantation av metallstag och implantat. Ingreppet utförs oftast hos ungdomar i åldern 13-15 år, ibland även hos yngre barn. Tyvärr återställer operationen inte ryggraden till full kondition.

Ett barn med en lateral krökning av ryggraden ska sova på en hård madrass, och sovkudden ska vara liten. Barnet ska sitta på en stol med konturerat ryggstöd (utbuktande i ländryggen), justerbart i höjdled och armbågsstöd och vid ett skrivbord med en fyrkantig eller rektangulär skiva. Både stolens och skrivbordets höjd ska anpassas efter barnets längd. När barnet sitter vid skrivbordet ska fötterna vara på golvet och underarmarna på bordet

Ridning rekommenderas inte vid skolios. De stötar som genereras när man slår rumpan mot sadeln kan bidra till att krökningen förvärras.

Enligt en expertMilena Kowalczyk, sjukgymnast och motorisk förberedelsetränare från Carolina Medical Center

Skolios är en lateral kurva av ryggraden som åtföljs av rotation av kotorna. Om det ignoreras kan det resultera i allvarliga komplikationer, inte bara visuella utan också resultera i degenerativa förändringar i ryggraden, smärta och begränsad rörlighet. För det andra kan det bidra till förändringar i andnings- och cirkulationssystemen

Ryggradens vinkel mäts på Cobb-skalan. Vi tar itu med den skoliotiska attityden när Cobb-vinkeln överskrids över 10 grader. Skolios förändras med tillväxt och ålder och är en dynamisk process. Det kan förvärras till och med under hela livet, men de största terapeutiska prestationerna kan uppnås fram till 18-20 års ålder, innan benmognad uppnås.

Karakteristiskt för skolios är bland annat: minskning av fysiologisk krökning i bröstryggen, vertebral rotation, puckelbröstkorg, asymmetri hos skulderblad och midjetrianglar, vridet/sned läge på bäckenet

Det viktigaste för en person med en skoliotisk hållning, vars Cobb-vinkel är upp till 25 grader, kommer bland annat att vara: att inta hyperkorrigerande positioner, sträcka ut de myofasciala grupperna och muskelgrupperna som är överdrivet spända, utföra asymmetriska förstärkningsövningar , såväl som att lära sig att anta rätt position.

Vid krökningar mellan 20 och 25 grader, enligt Cobb, rekommenderas att bära en ortopedisk korsett. När Cobb-vinkeln är större än 40-45 grader kan operation behövas.

I alla fall av skolios är symmetriska förlängningsövningar som syftar till att stärka ryggmusklerna, såsom flygplan, saxar, grodor, vridningar, strängt förbjudna. Hängningar och övningar i vattenmiljön rekommenderas inte

Vid misstanke om skolios kommer den bästa lösningen att vara att besöka en läkare, ta en röntgenbild och vid bekräftelse av skolios - kontakta en sjukgymnast som individuellt kommer att välja lämplig uppsättning övningar och indikera rätt tillvägagångssätt i vardagen

Kategori:

Ryggraden, ben, leder