VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: lek. Katarzyna Banaszczyk

Metformin är ett av de vanligaste läkemedlen som används på permanent basis vid behandling av typ II-diabetes. Det är värt att ta en titt på dess effekter, såväl som de vanligaste biverkningarna det orsakar. Hur ofta bidrar metformin till håravfall?

Metforminär förstahandsbehandlingen för typ II-diabetes. År 2022 hade 2,9 miljoner vuxna polacker diabetes (dvs var elfte vuxen patient). Detta visar att detta läkemedel kan hittas i många första hjälpen-kit av polacker. Vilka biverkningar kan uppstå vid användning av metformin?

Metformin - vad är detta läkemedel?

Det är ett ämne som är ett derivat av biguanid och därmed ett förstahandsläkemedel som används vid behandling av typ II-diabetes, den vanligaste typen av diabetes, som beror på försämrad insulinutsöndring i bukspottkörteln och ökad vävnad motstånd mot detta hormon. Fetma och låg fysisk aktivitet hos patienter spelar en viktig roll i utvecklingen av diabetes typ II.

Metformin är det vanligaste läkemedlet vid behandling av diabetes, därför använder många patienter under vård av en husläkare det kroniskt. Detta ämne tas or alt i den dos som läkaren ordinerat

Metformin - glukossänkande verkan och mekanism

Metformin sänker blodsockret genom flera mekanismer. För det första minskar det produktionen av glukos i levern genom att hämma vissa metabola vägar

För det andra ökar metformin känsligheten i kroppens vävnader för insulin, vilket gör att mer glukos kan komma in och användas av cellerna. Dessutom minskar det absorptionen av glukos och stimulerar sådana biokemiska reaktioner som resulterar i bildningen av glykogen - en kemisk förening gjord av glukosmolekyler.

Viktigt är att metformin inte leder till en överdriven sänkning av blodsockret, d.v.s. hypoglykemi. Det är ett säkert och effektivt läkemedel, och intressant nog - det har också en positiv effekt på koncentrationen av lipider i blodet

Det minskar koncentrationen av triglycerider och kolesterol. Det har också en positiv effekt på viktminskning hos överviktiga och feta patienter. Det är bra att veta att metformin finns däranvänds inte bara vid behandling av typ II-diabetes, utan också vid behandling av pre-diabetes och polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).

Metformin - biverkningar av läkemedlet

Som med alla läkemedel medför användningen av metformin också risken för vissa biverkningar. De vanligaste biverkningarna av metformin är:

  • illamående, kräkningar,
  • magsmärtor,
  • diarré,
  • smakstörning,
  • minskad aptit.

Dessa symtom försvinner vanligtvis en tid efter att du börjar ta metformin. Därför introduceras detta läkemedel gradvis - med början med lägre doser, och då och då beslutar läkaren att öka dosen av läkemedlet.

Administrering av metformin i uppdelade doser (det vill säga till exempel på morgonen och vid middagstid) är också avsett att minimera de biverkningar som beskrivs ovan.

Metformin - sällsynta biverkningar av läkemedlet

Mindre vanliga biverkningar av metformin inkluderar:

  • hudreaktioner - såsom nässelutslag, erytem eller kliande hud,
  • laktacidos - resultat av ackumulering av mjölksyra i kroppen - denna produkt produceras av anaeroba glukosomvandlingsreaktioner. Laktatacidos kan visa sig i andningsproblem (en karakteristisk egenskap för detta tillstånd är frekvent och djup andning - den så kallade Kussmaul-andningen, även känd som den jagade hundens andetag), samt illamående, kräkningar, buksmärtor eller störd medvetenhet ,
  • minskning av vitamin B12-absorption och sänkning av dess nivå i serumet - vitamin B12-brist kan bidra till uppkomsten av anemi, i detta fall kallad megaloblastisk anemi,
  • hepatit, manifesterad av t.ex. ökning av värdet av leverenzymer (ALT, AST)

Metformin och håravfall - fallrapport

Det finns inte mycket information i den medicinska litteraturen om håravfall orsakat av metforminanvändning. En intressant fallrapport presenterades dock i fallrapporterna för Gynecology.

En patient som tog metformin på grund av polycystiskt ovariesyndrom märkte massivt håravfall. Detta hände en månad efter att ha börjat med 1 gram metformin två gånger om dagen.

Patienten avbröt läkemedlet och inom sex månader återgick tillståndet i hennes hår till utgångspunkten, vilket bekräftar att orsaken till håravfallet i detta fall var användningen av metformin.

Dessa symtom förklarades av det faktum att metformin kan sänka vitamin B12-nivåerna, och hennesbrist orsakar håravfall. Denna patient verkar ha haft låga vitamin B12-nivåer vid baslinjen, eftersom håravfall inte är en vanlig biverkning av metformin.

Metformin och förlust av ögonfransar och ögonbryn

En annan intressant fallrapport visar att en 69-årig patient med typ 2-diabetes tar en kombination av antidiabetiska läkemedel - 50 mg sitagliptin och 850 mg metformin.

Vi använder läkemedelskombinationer vid behandling av diabetes hos de patienter som inte kan uppnå normala blodsockernivåer genom att använda enbart metformin.

Denna patient upplevde en plötslig förlust av ögonbryn och ögonfransar 4 månader efter att ha påbörjat kombinationen av metformin och sitagliptin. Andra orsaker till denna händelse uteslöts, inklusive dermatologiska och reumatologiska sjukdomar. vilket kan orsaka förlust av ögonfransar och ögonbryn

I den här situationen kopplade författarna förlusten av ögonbryn och ögonfransar till användningen av läkemedelskombinationen som beskrivs ovan. Det är dock inte känt vilket läkemedel som var ansvarig för dessa symtom, och kanske berodde förlusten av ögonbryn och ögonfransar på en interaktion mellan de två ämnena. Det bör betonas att det i litteraturen är svårt att hitta andra vetenskapliga rapporter som bekräftar att denna kombination av läkemedel leder till att ögonfransar eller ögonbryn tappas.

Vilka mediciner kan orsaka håravfall?

Det finns läkemedel som orsakar håravfall mycket oftare än metformin som beskrivs i den här artikeln. Dessa förberedelser inkluderar först och främst:

  • läkemedel mot malaria - ämnen som klorokin, amodiakin och primakin bör nämnas här. Förutom malaria har dessa läkemedel funnit tillämpning vid behandling av många reumatiska sjukdomar,
  • metotrexat - ett läkemedel som undertrycker immunsystemets respons (immunsuppressivt) som används vid många autoimmuna sjukdomar, inklusive behandling av psoriasis eller reumatoid artrit. Detta läkemedel används också för att behandla vissa typer av cancer,
  • azatioprin - liksom metotrexat är det ett immunsuppressivt ämne. Azatioprin används bland annat vid behandling av inflammatoriska tarmsjukdomar (t.ex. ulcerös kolit), samt vid behandling av reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus eller autoimmun hepatit,
  • glukokortikosteroider - läkemedel som vanligtvis används vid behandling av många inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar, liknande det ovan beskrivna metotrexatet eller azatioprin, undertrycker immunsystemets aktivitet,
  • Mykofenolatmofetil - ett immunsuppressivt läkemedel som används iförebyggande av akut avstötning av organtransplantationer hos mottagare av organtransplantationer,
  • statiner - dessa är läkemedel som vanligtvis används vid behandling av lipidrubbningar, d.v.s. vid förhöjda värden av det så kallade onda kolesterolet (LDL-kolesterol). Dessa läkemedel orsakar sällan håravfall, men ett sådant förhållande har noterats,
  • retinoider - substanser som används vid behandling av akne, och ibland även psoriasis,
  • vissa antikoagulantia - såsom warfarin eller heparin
  • vissa β-blockerare - dessa är substanser som används vid behandling av arytmier, såväl som vid behandling av arteriell hypertoni,
  • vissa svampdödande läkemedel - nämn det ofta använda flukonazol här.

Det här är inte alla mediciner som kan leda till håravfall, men i händelse av håravfall bör du definitivt analysera sammansättningen av din första hjälpen-låda. Metformin leder till håravfall mer sällan än andra läkemedel, men som fallrapporter visar är det möjligt.

Om du har problem med håravfall, kontakta din läkare och leta efter orsaken till tillståndet tillsammans. Den läkare som oftast tar itu med problemen med håravfall är en hudläkare

Det finns också en gren av medicinen som hanterar den här typen av problem - som kallas trikologi. Det är inte värt att underskatta håravfall, eftersom detta symptom är en del av den kliniska bilden av många sjukdomar och är inte alltid bara en bieffekt av de mediciner vi använder.

Kategori:

Diabetes