Diabetisk ketoacidos är en akut komplikation av diabetes som utgör ett direkt hot mot en diabetikers liv. Obehandlad ketoacidos kan leda till diabetisk koma och till och med dödsfall. Vilka är orsakerna och symtomen på ketoacidos? Hur ser första hjälpen ut om den inträffar? Vad är behandlingen?

Ketoacidos(diabetiker) är en livshotandekomplikation till diabetes . Det kan förekomma vid alla typer av diabetes, men oftast är det ett hot mot livet för patienter med diabetes typ 1.

Ketoacidos uppstår när det är otillräckligt eller brist på insulin. Detta hormon, som produceras av bukspottkörteln, gör det möjligt för celler i kroppen att ta upp cirkulerande socker (glukos) och använda det som energi.

Vid brist eller brist på insulin är det omöjligt att samla upp glukos från blodet. Då samlas det i överskott i blodet (hyperglykemi) och saknas samtidigt i cellerna. Därför letar de efter alternativa energikällor som finns i fettvävnad

Sedan nedbrytning av fetter, d.v.s. lipolys (hos diabetiker är det en mycket intensiv process), vars biprodukt är den s.k. ketonkroppar (tillverkade av levern) som byggs upp i kroppen

Detta är ett mycket farligt tillstånd eftersom ketonkroppar är sura och stör den normala funktionen av livsprocesser. Störningen i dessa processer är ketoacidos.

Det bör noteras att ökningen av blodsocker inte alltid leder till diabetisk acidos. I sådana situationer gör administrering av en korrigeringsdos av insulin att blodsockernivån återgår till det normala. Vanligtvis inträffar det när blodsockernivåerna är förhöjda, dvs>250 mg/dl (14 mmo/l). De flesta visar sig dock på mycket högre nivåer. Det varar i flera timmar.

Ketoacidos (diabetiker) - orsakar

Diabetisk ketoacidos är vanligtvis en följd av obehandlad eller dåligt behandlad diabetes (saknad av insulindos, tar för lite läkemedel, avbryter behandlingen, diagnostiserar inte diabetes).

Risken för ketoacidos ökar hos patienter som använder en personlig insulinpump. Dess brott (trasigt avlopp, böjd punktering, felaktigt batteri, etc.) kan leda tillmisslyckande med att leverera insulin till kroppen i tillräckliga mängder.

Andra orsaker till insulinbrist som leder till utvecklingen av ketoacidos inkluderar:

  • akut pankreatit
  • olika typer av infektioner
  • tillstånd med ökat insulinbehov, t.ex. hjärtinfarkt, stroke
  • alkoholmissbruk
  • graviditet (hos kvinnor med typ I-diabetes kan även en lätt ökning av blodsockernivån stimulera den snabba bildningen av ketonkroppar)

BRA ATT VETA>>Graviditetsplanering och diabetes. Att vägleda en diabetespatient under förberedelse och under graviditet. Viktig

Diabetisk ketoacidos är ofta ett tecken på diabetes

Ketoacidos är mindre vanligt hos personer som redan har diagnosen diabetes typ 1. Den utvecklas ofta i början av diabetes, vilket signalerar att sjukdomen börjar. Det förekommer sällan hos personer med diabetes typ 2.

Diabetisk ketoacidos - symptom

1. De första symtomen på ketoacidos är vanligtvis symtom på matförgiftning eller en gastrointestinal infektion:

  • magsmärtor
  • illamående
  • kräks

2. Uttorkning som visar sig:

  • muntorrhet
  • svaghet och trötthet
  • huvudvärk
  • överdriven törst
  • frekvent urinering

Detta beror på att kroppen, för att försvara sig mot för högt blodsocker, stimulerar törstcentret i hjärnan och ökar urinering, och vill utsöndra så mycket onödigt socker som möjligt. Vanligtvis är dock mängden urin som passerar ut större än mängden vätska som den sjuke får i sig, vilket leder till uttorkning.

3. Lukten av aceton från munnen

Ketonkroppar inkluderar aceton, som kroppen försöker ta bort genom lungorna. Därav den karakteristiska lukten från munnen, som liknar doften av ruttna äpplen

4. Ett surt andetag, kallat Kussmauls andetag, som omväxlande är snabbt och djupt, och sedan grunt.

5. Rodnad på kinderna - sur rodnad (blodkärlen vidgas till följd av ketoacidos)

Diabetisk ketoacidos - första hjälpen

Du bör ringa en ambulans så snart som möjligt. Om patienten är vid medvetande bör han få vätska, helst vatten med citron, eftersom det har avsyrande egenskaper och balanserar jonnivån i kroppen

Det ska ges till patienten i små mängder med en sked. Att dricka hela glaset på en gång kan få dig att kräkas.

Viktig

Ketoacidos kan leda till en diabetisk koma och till och med döden!

I slutändan störs medvetandet när ketonkropparna blir giftiga för hjärnan. Brist på medicinsk intervention kan leda till diabetisk koma, till och med dödsfall (dödligheten är 5-10% av fallen), vanligtvis orsakad av hjärnödem. Det är därför det är så viktigt att ge patienten första hjälpen

Diabetisk ketoacidos - diagnos

Vid ankomst till sjukhuset utförs blodprov, inklusive glukostestning och blodgastest (för att upptäcka syra-basobalanser).

För ketoacidos är blodgasmätningen pH<7,3 lub HC03 (stężenie wodorowęglanów w osoczu) 250 mg/dl (14 mmo/l).

Dessutom utförs urintester för att bedöma förekomsten av ketonkroppar

Diabetisk ketoacidos - behandling

Behandlingen sker alltid på sjukhuset. Bristen på intravenöst insulin i pumpen fylls på och som en konsekvens regleras glykemi (det kan ta upp till 2 dagar). Samtidigt är det nödvändigt att komplettera intravenösa vätskor och elektrolyter

Vid allvarliga syra-bassjukdomar administreras natriumbikarbonat ad hoc under blodgaskontroll

Kategori:

Diabetes